๊ต์ ๋ง์์ ํ๊ตฌ ์์น๋?
๋ง์์ ํ๊ตฌ(reticulocyte)๋ ์์ง ์์ ํ ์ฑ์ํ์ง ์์ ์ ํ๊ตฌ์ ๋๋ค. ๊ฒ์ฌ์ค์์ ๋ณด๊ณ ํ๋ ๋ง์์ ํ๊ตฌ ๋น์จ์ ์ ์ฒด ์ ํ๊ตฌ ์์ ๋ํ ์๋๊ฐ์ผ๋ก ํ์๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋์ ์ ํ๊ตฌ ์์ฒด๊ฐ ์ ์ ๋นํ ํ์์์๋ ์ด ๋น์จ์ด ์ค์ ๋ณด๋ค ๋๊ฒ ๋ณด์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ต์ ๋ง์์ ํ๊ตฌ ์์น(CRC, corrected reticulocyte count)๋ ํ์์ ๋นํ ์ ๋๋ฅผ ๋ฐ์ํด ๋ณด๊ณ ๋ ๋น์จ์ ๋ณด์ ํจ์ผ๋ก์จ, ๊ณจ์๊ฐ ์ค์ ๋ก ์ผ๋ง๋ ์ ๋ฐ์ํ๊ณ ์๋์ง๋ฅผ ๋ ์ ํํ๊ฒ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค.
๊ณ์ฐ๊ธฐ ์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
๊ฒ์ฌ์ค์์ ๋ณด๊ณ ๋ ๋ง์์ ํ๊ตฌ ๋น์จ, ํ์์ ์ธก์ ํค๋งํ ํฌ๋ฆฟ(Hct), ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ธฐ์ค์ด ๋๋ ์ ์ ํค๋งํ ํฌ๋ฆฟ(๋ณดํต 45%)์ ์ ๋ ฅํ์ธ์. ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๋ง์์ ํ๊ตฌ ๋น์จ์ 'ํ์ ํค๋งํ ํฌ๋ฆฟ รท ์ ์ ํค๋งํ ํฌ๋ฆฟ' ๋น์จ์ ๊ณฑํด ๊ต์ ๋ ๊ฐ์ ์๋ ค์ค๋๋ค.
๊ณต์ ํ์ด
$$\text{CRC} = \text{๋ง์์ ํ๊ตฌ (\%)} \times \frac{\text{ํ์ Hct (\%)}}{\text{์ ์ Hct (\%)}}$$ ์ ์ ํค๋งํ ํฌ๋ฆฟ์ ๊ด๋ก์ ์ผ๋ก 45%๋ฅผ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค. ๋นํ ํ์์์ CRC๊ฐ ์ฝ 2% ๋ฏธ๋ง์ด๋ฉด ๊ณจ์ ๋ฐ์์ด ๋ถ์กฑํ(์ ์ฆ์์ฑ, hypoproliferative) ์ํ๋ฅผ ์์ฌํ๊ณ , ๊ทธ๋ณด๋ค ๋์ผ๋ฉด ๊ณจ์๊ฐ ์ ์ ํ๊ฒ ๋ฐ์ํ๊ณ ์์์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
๋ง์์ ํ๊ตฌ ์์น๊ฐ 5%, ํค๋งํ ํฌ๋ฆฟ์ด 25%์ด๊ณ ์ ์ ํค๋งํ ํฌ๋ฆฟ์ด 45%์ธ ํ์๋ฅผ ๊ฐ์ ํด ๋ด ์๋ค. $$\text{CRC} = 5 \times \frac{25}{45} = 5 \times 0.5556 = 2.78\%$$ ์๋ ๊ฐ์ 5%๋ก ๋์ ๋ณด์์ง๋ง, ๋นํ์ ๋ฐ์ํด ๋ณด์ ํ ๊ฐ์ 2.78%๋ก ๋ํ๋ ๊ณจ์ ๋ฐ์์ด ์๊ฐ๋งํผ ํ๋ฐํ์ง ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
์ ์ ์ ํค๋งํ ํฌ๋ฆฟ์ผ๋ก 45%๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋์? 45%๋ ๋๋ฆฌ ์ฐ์ด๋ ๊ธฐ์ค ์ค๊ฐ๊ฐ์ ๋๋ค. ์ํ๋ฉด ์ฑ๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ์๊ฐ์ผ๋ก ๋์ฒดํด ์ฌ์ฉํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
๋ง์์ ํ๊ตฌ ์์ฐ์ง์(RPI)๋ ๋ฌด์์ธ๊ฐ์? RPI๋ CRC๋ฅผ ํ ๋จ๊ณ ๋ ๋ฐ์ ์ํจ ์งํ๋ก, ์ฑ์ ๋ณด์ ์ธ์๋ก ํ ๋ฒ ๋ ๋๋์ด ๊ณจ์ ํ๋์ ๋์ฑ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์ธก์ ํฉ๋๋ค.
์ด ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ์ง๋จํ ์ ์๋์? ์๋๋๋ค. CRC๋ ์ ๋ณ ๋ชฉ์ ์ ๊ณ์ฐ๊ฐ์ด๋ฏ๋ก, ์ ์ฒด ์์ ์๊ฒฌ ๋ฐ ๋ค๋ฅธ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ ํจ๊ป ํด์ํด์ผ ํฉ๋๋ค.