MCP๋กœ ์—ฐ๊ฒฐ โ†’

๊ณ„์‚ฐ ์ž…๋ ฅ

๊ณต์‹

๊ด‘๊ณ 

๊ฒฐ๊ณผ

ํ˜ˆ์žฅ๋Ÿ‰
2,750
mL
์ด ํ˜ˆ์•ก๋Ÿ‰ 5,000 mL
์„ธํฌ ๋ถ€ํ”ผ (์ ํ˜ˆ๊ตฌ) 2,250 mL

ํ˜ˆ์žฅ์ด๋ž€ ๋ฌด์—‡์ธ๊ฐ€์š”?

ํ˜ˆ์žฅ(plasma)์€ ํ˜ˆ์•ก์—์„œ ์•ก์ฒด ์„ฑ๋ถ„์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋ฉฐ, ์„ธํฌยท๋‹จ๋ฐฑ์งˆยท์ „ํ•ด์งˆยท์˜์–‘์†Œ๋ฅผ ์˜จ๋ชธ์œผ๋กœ ์‹ค์–ด ๋‚˜๋ฅด๋Š” ์—ญํ• ์„ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ „ํ˜ˆ(whole blood)์€ ์ด ํ˜ˆ์žฅ์— ์„ธํฌ ์„ฑ๋ถ„(๋Œ€๋ถ€๋ถ„ ์ ํ˜ˆ๊ตฌ)์ด ๋”ํ•ด์ง„ ๊ฒƒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ํ—ค๋งˆํ† ํฌ๋ฆฟ(Hct)์€ ํ˜ˆ์•ก ์ „์ฒด ๋ถ€ํ”ผ ์ค‘ ์ ํ˜ˆ๊ตฌ๊ฐ€ ์ฐจ์ง€ํ•˜๋Š” ๋น„์œจ์„ ๋ฐฑ๋ถ„์œจ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ธ ๊ฐ’์ด๋ฏ€๋กœ, ๋‚˜๋จธ์ง€ ๋น„์œจ์ด ๋ฐ”๋กœ ํ˜ˆ์žฅ์— ํ•ด๋‹นํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” ์ด ํ˜ˆ์•ก๋Ÿ‰๊ณผ ํ—ค๋งˆํ† ํฌ๋ฆฟ๋งŒ์œผ๋กœ ํ˜ˆ์žฅ๋Ÿ‰์„ ๊ณง๋ฐ”๋กœ ์ถ”์ •ํ•ด ์ค๋‹ˆ๋‹ค.

ํ˜ˆ์•ก ๊ตฌ์„ฑ์„ ํ˜ˆ์žฅ๊ณผ ์„ธํฌ ์„ฑ๋ถ„์œผ๋กœ ๋‚˜๋ˆˆ ์›ํ˜• ์ฐจํŠธ
ํ˜ˆ์•ก์€ ํ˜ˆ์žฅ(์•ก์ฒด)๊ณผ ํ—ค๋งˆํ† ํฌ๋ฆฟ์œผ๋กœ ์ธก์ •ํ•˜๋Š” ์„ธํฌ ์„ฑ๋ถ„์œผ๋กœ ๋‚˜๋‰ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ ์‚ฌ์šฉ ๋ฐฉ๋ฒ•

์ด ํ˜ˆ์•ก๋Ÿ‰์„ ๋ฐ€๋ฆฌ๋ฆฌํ„ฐ(mL) ๋‹จ์œ„๋กœ ์ž…๋ ฅํ•˜์„ธ์š”. ์„ฑ์ธ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๋Œ€๋žต 4,500~5,500 mL ์ •๋„์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ํ—ค๋งˆํ† ํฌ๋ฆฟ์„ ๋ฐฑ๋ถ„์œจ๋กœ ์ž…๋ ฅํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ์„ฑ์ธ ๋ฒ”์œ„๋Š” 36~50%์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋ฉด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๊ฐ€ ํ˜ˆ์žฅ๋Ÿ‰๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์„ธํฌ(์ ํ˜ˆ๊ตฌ) ๋ถ€ํ”ผ๋ฅผ ํ•จ๊ป˜ ๋ณด์—ฌ ์ฃผ๋ฉฐ, ์ด ๋‘˜์„ ํ•ฉ์น˜๋ฉด ์ด ํ˜ˆ์•ก๋Ÿ‰์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณ„์‚ฐ ๊ณต์‹ ํ’€์ด

๊ด€๊ณ„๋Š” ์•„์ฃผ ๊ฐ„๋‹จํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. $$\text{ํ˜ˆ์žฅ๋Ÿ‰} = \text{ํ˜ˆ์•ก๋Ÿ‰} \times (1 - \text{Hct})$$์ด๋ฉฐ, ์—ฌ๊ธฐ์„œ Hct๋Š” ํ—ค๋งˆํ† ํฌ๋ฆฟ์„ ์†Œ์ˆ˜๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ธ ๊ฐ’์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์˜ˆ๋ฅผ ๋“ค์–ด ํ—ค๋งˆํ† ํฌ๋ฆฟ์ด 45%๋ผ๋ฉด \(0.45\)๊ฐ€ ๋˜๊ณ , ๋”ฐ๋ผ์„œ ํ˜ˆ์žฅ์€ ํ˜ˆ์•ก๋Ÿ‰์˜ ๋‚˜๋จธ์ง€์ธ \(0.55\)(55%)๋ฅผ ์ฐจ์ง€ํ•˜๊ฒŒ ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ด ํ˜ˆ์•ก๋Ÿ‰์„ ํ˜ˆ์žฅ๊ณผ ์„ธํฌ ๋ถ€๋ถ„์œผ๋กœ ๋‚˜๋ˆˆ ๊ฐ€๋กœ ๋ง‰๋Œ€
ํ˜ˆ์žฅ๋Ÿ‰์€ ํ˜ˆ์•ก๋Ÿ‰์— ์„ธํฌ๊ฐ€ ์ฐจ์ง€ํ•˜์ง€ ์•Š์€ ๋น„์œจ(1 โˆ’ Hct)์„ ๊ณฑํ•œ ๊ฐ’์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

์‹ค์ œ ์˜ˆ์‹œ

์ด ํ˜ˆ์•ก๋Ÿ‰์ด 5,000 mL์ด๊ณ  ํ—ค๋งˆํ† ํฌ๋ฆฟ์ด 45%๋ผ๊ณ  ๊ฐ€์ •ํ•ด ๋ด…์‹œ๋‹ค. ํ—ค๋งˆํ† ํฌ๋ฆฟ ๋น„์œจ์€ \(0.45\)์ด๋ฏ€๋กœ, $$\text{ํ˜ˆ์žฅ๋Ÿ‰} = 5{,}000 \times (1 - 0.45) = 5{,}000 \times 0.55 = 2{,}750 \text{ mL}$$๊ฐ€ ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์„ธํฌ ๋ถ€ํ”ผ๋Š” \(5{,}000 \times 0.45 = 2{,}250\) mL์ด๋ฉฐ, \(2{,}750 + 2{,}250 = 5{,}000\) mL๋กœ ์ด๋Ÿ‰์ด ์ •ํ™•ํžˆ ๋งž์•„๋–จ์–ด์ง€๋Š” ๊ฒƒ์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์ž์ฃผ ๋ฌป๋Š” ์งˆ๋ฌธ

์ œ ์ด ํ˜ˆ์•ก๋Ÿ‰์€ ์–ด๋–ป๊ฒŒ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋‚˜์š”? ํ˜ˆ์•ก๋Ÿ‰์€ ์ฒด์ค‘์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ์ถ”์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค(์„ฑ์ธ ๋‚จ์„ฑ์€ ์•ฝ 70 mL/kg, ์—ฌ์„ฑ์€ ์•ฝ 65 mL/kg). ๋˜๋Š” ์ž„์ƒ ๊ฒ€์‚ฌ๋กœ ์ง์ ‘ ์ธก์ •ํ•˜๊ธฐ๋„ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ •์ƒ ํ—ค๋งˆํ† ํฌ๋ฆฟ ์ˆ˜์น˜๋Š” ์–ผ๋งˆ์ธ๊ฐ€์š”? ๋Œ€์ฒด๋กœ ์„ฑ์ธ ๋‚จ์„ฑ์€ 41~50%, ์„ฑ์ธ ์—ฌ์„ฑ์€ 36~48% ์ •๋„์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ ์ฐธ๊ณ  ๋ฒ”์œ„๋Š” ๊ฒ€์‚ฌ ๊ธฐ๊ด€๋งˆ๋‹ค ๋‹ค๋ฅผ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์ด ๋„๊ตฌ๋กœ ์ง„๋‹จ์„ ๋‚ด๋ฆด ์ˆ˜ ์žˆ๋‚˜์š”? ์•„๋‹ˆ์š”. ์ด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” ๊ต์œก ๋ชฉ์ ์˜ ์ถ”์ • ๋„๊ตฌ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ž„์ƒ์  ํŒ๋‹จ์ด ํ•„์š”ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์˜๋ฃŒ ์ „๋ฌธ๊ฐ€์™€ ์ƒ๋‹ดํ•˜์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.

์ตœ์ข… ์—…๋ฐ์ดํŠธ: