철분 결핍 계산기란?
이 계산기는 철 결핍성 빈혈을 교정하기 위해 필요한 원소 철(elemental iron)의 총량(mg)을 추정합니다. 정맥 내 철분 보충 용량을 정할 때 임상에서 널리 쓰이는 Ganzoni 공식을 사용합니다. 어디까지나 교육·참고용 추정치이며, 실제 투여 용량은 반드시 자격을 갖춘 의료진이 결정해야 합니다.
사용 방법
환자의 체중(kg), 현재(실측) 헤모글로빈, 목표 헤모글로빈, 그리고 저장 철분 값을 입력하세요. 성인의 경우 저장 철분(체내 저장고)은 관례적으로 500mg으로 봅니다(체중이 35kg 미만이면 15mg/kg를 적용하는 경우가 많습니다). 계산기는 보충해야 할 총 철분 부족량을 알려 줍니다.
공식 설명
Ganzoni 공식은 다음과 같습니다.
$$\text{철분 부족량 (mg)} = \text{체중 (kg)} \times \left( \text{목표 Hb} - \text{실측 Hb} \right) \times 2.4 + \text{저장 철분 (mg)}$$
상수 2.4는 두 가지 요소를 결합한 값입니다. 혈액량은 대략 체중의 7%(0.07 L/kg)이고, 헤모글로빈 1g에는 약 3.4mg의 철분이 들어 있으므로, Hb 단위가 g/dL일 때 \(0.07 \times 3.4 \times 10 = 2.4\)가 됩니다. 마지막 저장 철분 항은 순환 헤모글로빈이 회복된 뒤 체내 저장 철분을 다시 채워 주는 몫입니다.
계산 예시
체중 70kg 성인의 실측 Hb가 9g/dL, 목표 Hb가 15g/dL, 저장 철분이 500mg이라면:
$$70 \times (15 - 9) \times 2.4 + 500 = 70 \times 6 \times 2.4 + 500 = 1008 + 500 = 1508 \text{ mg}$$
의 철분을 보충해야 합니다.
자주 묻는 질문
저장 철분을 왜 500mg으로 두나요? 500mg은 35kg 이상 성인에서 고갈됐지만 완전히 비지는 않은 일반적인 저장 철분 수준을 다시 채우는 양을 의미합니다. 체중이 가벼운 환자는 15mg/kg를 사용합니다.
목표 헤모글로빈은 얼마로 잡아야 하나요? 성인에서는 15g/dL을 흔히 쓰지만, 임상적으로 적절한 목표치는 성별, 나이, 질환에 따라 달라집니다.
이 값을 한 번에 모두 주입하나요? 아닙니다. 총 부족량은 철분 제제의 1회 최대 투여량과 환자의 내약성에 따라 여러 차례로 나누어 투여하는 경우가 많습니다.
