铁缺乏计算器是什么?
本计算器用于估算纠正缺铁性贫血所需补充的元素铁总量(单位:毫克)。它采用临床上广泛使用的 Ganzoni 公式,常用于计算静脉补铁的剂量。该结果仅供学习参考,真正的用药决策必须由具备资质的临床医生做出。
使用方法
依次输入患者的体重(千克)、当前(实际)血红蛋白、期望达到的目标血红蛋白,以及铁储备数值。对于成人,铁储备通常按 500 mg 计算(当体重低于 35 kg 时,常改用 15 mg/kg)。计算器会给出需要补充的总铁缺乏量。
公式解析
Ganzoni 公式如下:
$$\text{铁缺乏量(mg)} = \text{体重(kg)} \times \left( \text{目标 Hb} - \text{实际 Hb} \right) \times 2.4 + \text{铁储备(mg)}$$
常数 2.4 由两个因素相乘得到:血容量约为体重的 7%(0.07 L/kg),而每 1 g 血红蛋白约含 3.4 mg 铁,因此当 Hb 以 g/dL 为单位时,\(0.07 \times 3.4 \times 10 = 2.4\)。公式中的铁储备项,用于在循环血红蛋白恢复后再补足体内的储存铁。
计算示例
以一名体重 70 kg 的成人为例,实际 Hb 为 9 g/dL,目标 Hb 为 15 g/dL,铁储备取 500 mg:$$70 \times \left( 15 - 9 \right) \times 2.4 + 500 = 70 \times 6 \times 2.4 + 500 = 1008 + 500 = 1508 \text{ mg}$$ 需要补充的铁。
常见问题
为什么铁储备取 500 mg?500 mg 代表成人(体重超过 35 kg)储存铁“已减少但未耗尽”时需要补足的典型数值。体重较轻者则按 15 mg/kg 计算。
目标血红蛋白应取多少?成人常用 15 g/dL 作为目标值,但临床上合适的目标会因性别、年龄和具体病情而有所不同。
这是一次输注就要给完的剂量吗?不是。总缺乏量通常需要分多次补充,具体取决于所用铁剂的单次最大剂量以及患者的耐受情况。