Что такое калькулятор дефицита железа?
Этот калькулятор позволяет оценить общее количество элементарного железа (в миллиграммах), необходимое для коррекции железодефицитной анемии. В его основе лежит хорошо известная формула Ганзони, которую широко используют в клинической практике для расчёта дозы внутривенного железа. Результат носит исключительно справочный, образовательный характер — окончательное решение о дозировке должен принимать только квалифицированный врач.
Как пользоваться калькулятором
Введите массу тела пациента в килограммах, текущий (фактический) уровень гемоглобина, целевой уровень гемоглобина и значение запасов железа. У взрослых депо железа традиционно принимают равным 500 мг (при массе тела менее 35 кг чаще используют значение 15 мг/кг). Калькулятор покажет общий дефицит железа, который необходимо восполнить.
Разбор формулы
Уравнение Ганзони выглядит так:
$$\text{Дефицит железа (мг)} = \text{масса тела (кг)} \times \left( \text{целевой Hb} - \text{фактический Hb} \right) \times 2{,}4 + \text{запасы железа (мг)}$$
Коэффициент 2,4 объединяет два показателя: объём крови составляет примерно 7 % массы тела (0,07 л/кг), а в 1 г гемоглобина содержится около 3,4 мг железа. В итоге \(0{,}07 \times 3{,}4 \times 10 = 2{,}4\), если гемоглобин измеряется в г/дл. Слагаемое «запасы железа» учитывает пополнение депо железа в организме после восстановления уровня циркулирующего гемоглобина.
Пример расчёта
Для взрослого пациента массой 70 кг с фактическим Hb 9 г/дл, целевым уровнем 15 г/дл и запасами железа 500 мг: $$70 \times \left( 15 - 9 \right) \times 2{,}4 + 500 = 70 \times 6 \times 2{,}4 + 500 = 1008 + 500 = \textbf{1508 мг}$$ железа к восполнению.
Частые вопросы
Почему для запасов железа берут 500 мг? Значение 500 мг отражает типичный объём депо железа — истощённого, но не нулевого, — который нужно восполнить у взрослых с массой тела более 35 кг. Для пациентов с меньшим весом используют 15 мг/кг.
Какой целевой гемоглобин выбрать? Для взрослых часто ориентируются на 15 г/дл, однако клинически обоснованное целевое значение зависит от пола, возраста и состояния пациента.
Можно ли ввести всю дозу за одну инфузию? Нет. Общий дефицит обычно делят на несколько введений в зависимости от максимальной разовой дозы конкретного препарата железа и переносимости пациента.
