์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๋ฌด์์ ํ๋์
์ธ์๋ฆฐ ์ฉ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๋ ๊ฐ์ง ์์๋ฅผ ํฉ์ณ ์์ฌ ์(๋ณผ๋ฃจ์ค) ํฌ์ฌํ๋ ์ํจ์ฑ ์ธ์๋ฆฐ ์ฉ๋์ ์ถ์ ํฉ๋๋ค. ํ๋๋ ๊ณง ์ญ์ทจํ ํ์ํ๋ฌผ์ ์ฒ๋ฆฌํ๋ ๋ฐ ํ์ํ ์ธ์๋ฆฐ์ด๊ณ , ๋ค๋ฅธ ํ๋๋ ๋์์ง ํ๋น์ ๋ชฉํ์น๋ก ๋๋๋ฆฌ๊ธฐ ์ํ ๊ต์ ์ฉ๋์ ๋๋ค. ์ด ๋๊ตฌ๋ ์ง์ค ์ธ์๋ฆฐ ์๋ฒ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ํ์ค ๋ณผ๋ฃจ์ค ๊ณต์์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ ๊ต์ก์ฉ ์๋ฃ์ ๋๋ค. ์๋ฃ ์กฐ์ธ์ด ์๋๋ฉฐ, ๋ด๋น ์๋ฃ์ง์ด ์ ํ ํฌ์ฌ ๊ณํ์ ๋์ฒดํ์ง ์์ต๋๋ค.
์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
์์ฌ์ ํฌํจ๋ ํ์ํ๋ฌผ ์(g), ๋ณธ์ธ์ ์ธ์๋ฆฐ-ํ์ํ๋ฌผ ๋น์จ(ICR), ํ์ฌ ๋ฐ ๋ชฉํ ํ๋น(mg/dL), ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ต์ ๊ณ์(ISF)๋ฅผ ์ ๋ ฅํ์ธ์. ์ด ๊ฐ๋ค์ ์ฌ๋๋ง๋ค ํฌ๊ฒ ๋ค๋ฅด๋ฉฐ ๋น๋จ ๊ด๋ฆฌํ์ด ๊ฐ์ธ๋ณ๋ก ์ค์ ํฉ๋๋ค. ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ์์ฌ ์ฉ๋, ๊ต์ ์ฉ๋, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ดํฉ์ ์๋ ค์ค๋๋ค.
๊ณ์ฐ ๊ณต์
์ด ์ฉ๋์ ํ์ํ๋ฌผ ์ฒ๋ฆฌ ์ฉ๋๊ณผ ๊ต์ ์ฉ๋์ ๋ํ ๊ฐ์ ๋๋ค:
$$\text{Dose} = \frac{\text{Carbs}}{\text{ICR}} + \frac{\text{BG}_{current} - \text{BG}_{target}}{\text{ISF}}$$์ฌ๊ธฐ์ \(\text{ICR}\)์ ์ธ์๋ฆฐ 1๋จ์๊ฐ ์ฒ๋ฆฌํ๋ ํ์ํ๋ฌผ์ ๊ทธ๋จ ์์ด๊ณ , \(\text{ISF}\)๋ ์ธ์๋ฆฐ 1๋จ์๊ฐ ๋ฎ์ถ ๊ฒ์ผ๋ก ์์๋๋ ํ๋น(mg/dL)์ ๋๋ค. ํ์ฌ ํ๋น์ด ๋ชฉํ์น ์ดํ๋ผ๋ฉด ๊ต์ ํญ์ \(0\)์ผ๋ก ์ฒ๋ฆฌ๋ฉ๋๋ค(์์ ๊ต์ ์ ์ ์ฉํ์ง ์์).
๊ณ์ฐ ์์
์๋ฅผ ๋ค์ด ์ด๋ค ์์ฌ์ ํ์ํ๋ฌผ์ด \(60\,\text{g}\) ๋ค์ด ์๊ณ ICR์ด \(10\)์ด๋ฉฐ, ํ์ฌ ํ๋น์ด \(180\) mg/dL, ๋ชฉํ๊ฐ \(120\), ISF๊ฐ \(50\)์ด๋ผ๊ณ ๊ฐ์ ํด ๋ด ์๋ค.
$$\text{Meal} = \frac{60}{10} = 6\ \text{units}$$$$\text{Correction} = \frac{180 - 120}{50} = 1.2\ \text{units}$$$$\text{Dose} = 6 + 1.2 = 7.2\ \text{units}$$์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
์ธ์๋ฆฐ-ํ์ํ๋ฌผ ๋น์จ์ด๋ ๋ฌด์์ธ๊ฐ์? ์ธ์๋ฆฐ 1๋จ์๊ฐ ์ฒ๋ฆฌํ๋ ํ์ํ๋ฌผ์ ๊ทธ๋จ ์์ ๋๋ค. ICR์ด 1:10์ด๋ผ๋ฉด ํ์ํ๋ฌผ 10g๋น 1๋จ์๋ผ๋ ๋ป์ ๋๋ค.
๊ต์ (๋ฏผ๊ฐ๋) ๊ณ์๋ ๋ฌด์์ธ๊ฐ์? ์ธ์๋ฆฐ 1๋จ์๊ฐ ํ๋น์ ๋ฎ์ถ ๊ฒ์ผ๋ก ์์๋๋ ์(mg/dL)์ ๋งํ๋ฉฐ, ์ํจ์ฑ ์ธ์๋ฆฐ์ ๊ฒฝ์ฐ ํํ "1800 ๊ท์น"์ผ๋ก ์ถ์ ํฉ๋๋ค.
์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ง ๋ฏฟ๊ณ ์ค์ค๋ก ์ฉ๋์ ์ ํด๋ ๋๋์? ์ ๋ฉ๋๋ค. ์๋ฅ ์ธ์๋ฆฐ(IOB), ์ด๋, ์ง๋ณ ๋ฑ ์ฌ๋ฌ ์์ธ์ด ์ค์ ์ฉ๋์ ์ํฅ์ ์ค๋๋ค. ๋ฐ๋์ ์ฒ๋ฐฉ๋ฐ์ ๊ณํ์ ๋ฐ๋ฅด๊ณ ๊ด๋ฆฌํ๊ณผ ์์ํ์ธ์.