Что такое калькулятор CrCl?
Калькулятор CrCl оценивает клиренс креатинина — показатель того, насколько эффективно почки фильтруют продукты обмена из крови. В основе расчёта лежит общепризнанная формула Кокрофта–Голта, которая учитывает ваш возраст, массу тела, уровень креатинина сыворотки и пол. Клиренс креатинина выражается в миллилитрах в минуту (мл/мин) и даёт врачу удобную оценку функции почек (клубочковой фильтрации). Важно: калькулятор использует единицы измерения, принятые в США, — вес в килограммах, а креатинин сыворотки в мг/дл. В российских лабораториях креатинин чаще указывают в мкмоль/л, поэтому перед расчётом значение нужно перевести в мг/дл (1 мг/дл ≈ 88,4 мкмоль/л).
Как пользоваться калькулятором
Введите перечисленные ниже значения, а расчёт калькулятор выполнит сам:
- Возраст — в годах.
- Вес — в килограммах (кг). Для пациентов со значительным избытком или дефицитом массы тела точнее использовать идеальную или скорректированную массу тела.
- Креатинин сыворотки — в мг/дл, по результатам недавнего анализа крови.
- Пол — нужен для применения поправочного коэффициента для женщин.
Разбор формулы Кокрофта–Голта
Формула выглядит так:
$$\text{CrCl} = \frac{(140 - \text{возраст}) \times \text{вес}}{72 \times \text{креатинин сыворотки}}$$
Для женщин результат умножается на 0,85 — это учитывает, как правило, меньшую мышечную массу. Чем выше возраст и уровень креатинина, тем ниже расчётный клиренс — и то и другое говорит о снижении функции почек. Большая масса тела повышает оценку, поскольку отражает больший объём мышц, вырабатывающих креатинин.
Пример расчёта
Возьмём женщину 60 лет весом 70 кг с уровнем креатинина сыворотки 1,0 мг/дл:
- \((140 - 60) \times 70 = 5\,600\)
- \(72 \times 1{,}0 = 72\)
- \(5\,600 \div 72 = 77{,}8\) мл/мин
- Поправка для женщин: \(77{,}8 \times 0{,}85 = \mathbf{66{,}1}\) мл/мин
Клиренс около 66 мл/мин указывает на умеренно сниженную функцию почек.
Часто задаваемые вопросы
Какой клиренс креатинина считается нормальным? У здоровых взрослых CrCl обычно составляет примерно 90–120 мл/мин. С возрастом эти значения естественным образом снижаются.
Почему CrCl используют для расчёта дозировок лекарств? Многие препараты выводятся почками. Зная CrCl, врач может безопасно подобрать дозу, например, некоторых антибиотиков и антикоагулянтов.
Это то же самое, что СКФ (eGFR)? Нет. СКФ — другая оценка, которая учитывает площадь поверхности тела. При этом клиренс по Кокрофту–Голту остаётся стандартом для многих рекомендаций по дозированию лекарств.
Этот калькулятор предназначен только для образовательных целей и не заменяет консультацию врача.
