ما هي حاسبة تصفية الكرياتينين (CrCl)؟
تُقدّر حاسبة تصفية الكرياتينين معدّل تصفية الكرياتينين لديك — وهو مقياس يوضّح مدى كفاءة الكلى في تنقية الفضلات من الدم. تعتمد الحاسبة على معادلة كوكروفت–جولت (Cockcroft–Gault) المعتمدة على نطاق واسع، والتي تأخذ في الحسبان العمر ووزن الجسم ومستوى كرياتينين المصل والجنس. ويُعبَّر عن تصفية الكرياتينين بوحدة المليلتر في الدقيقة (mL/min)، فتمنح الأطباء تقديرًا عمليًا لوظيفة الكلى (معدّل الترشيح الكبيبي). تستخدم هذه الأداة الوحدات المعتمدة في الولايات المتحدة: الوزن بالكيلوجرام وكرياتينين المصل بوحدة mg/dL، فإذا كانت نتائج تحاليلك بوحدات أخرى (مثل µmol/L الشائعة في العديد من الدول العربية وأوروبا) فستحتاج إلى تحويلها أولًا.
كيفية استخدام الحاسبة
أدخل القيم التالية ودَع الحاسبة تتولّى العمليات الحسابية:
- العمر — بالسنوات.
- الوزن — بالكيلوجرام (كجم). قد يكون الوزن المثالي أو المعدَّل أدق للمرضى الذين يعانون من زيادة أو نقص شديد في الوزن.
- كرياتينين المصل — بوحدة mg/dL، مأخوذًا من تحليل دم حديث.
- الجنس — يُستخدم لتطبيق معامل التصحيح الخاص بالإناث.
شرح معادلة كوكروفت–جولت
المعادلة هي:
$$\text{CrCl} = \frac{(140 - \text{العمر}) \times \text{الوزن}}{72 \times \text{كرياتينين المصل}}$$
بالنسبة للإناث، تُضرب النتيجة في 0.85 مراعاةً لكتلة العضلات الأقل عادةً. وكلما زاد العمر وارتفع الكرياتينين، انخفض التقدير الناتج للتصفية — وكلاهما مؤشر على تراجع وظائف الكلى. أما زيادة وزن الجسم فترفع التقدير لأنها تعكس كتلة عضلية أكبر تنتج الكرياتينين.
مثال محلول
لنأخذ امرأة عمرها 60 عامًا ووزنها 70 كجم ومستوى كرياتينين المصل لديها 1.0 mg/dL:
- \((140 - 60) \times 70 = 5{,}600\)
- \(72 \times 1.0 = 72\)
- \(5{,}600 \div 72 = 77.8 \text{ mL/min}\)
- معامل الإناث: \(77.8 \times 0.85 =\) 66.1 mL/min
تشير قيمة تصفية كرياتينين تبلغ نحو 66 mL/min إلى انخفاض طفيف في وظائف الكلى.
الأسئلة الشائعة
ما هي القيمة الطبيعية لتصفية الكرياتينين؟ عادةً ما تتراوح قيمة CrCl لدى البالغين الأصحاء بين 90 و120 mL/min تقريبًا، وتنخفض هذه القيم بشكل طبيعي مع التقدّم في العمر.
لماذا تُستخدم تصفية الكرياتينين في تحديد جرعات الأدوية؟ تُطرح أدوية كثيرة عبر الكلى، لذا يستعين الأطباء بقيمة CrCl لضبط الجرعات بأمان لأدوية مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات التخثر.
هل هذا هو نفسه معدّل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR)؟ لا. فمعدّل eGFR تقدير مختلف يُعدَّل وفق مساحة سطح الجسم، بينما تظل تصفية الكرياتينين بمعادلة كوكروفت–جولت هي المعيار المعتمد في كثير من إرشادات تحديد جرعات الأدوية.
هذه الحاسبة لأغراض تعليمية فقط ولا تُغني عن استشارة الطبيب المختص.
