CrCl計算ツールとは？
このCrCl計算ツールは、腎臓が血液中の老廃物をどれだけ効率よくろ過できているかを示す「クレアチニンクリアランス」を推定するものです。医療現場で広く使われているCockcroft-Gault（コッククロフト・ゴールト）式を用い、年齢・体重・血清クレアチニン値・性別から算出します。クレアチニンクリアランスは1分あたりのミリリットル（mL/min）で表され、腎機能（糸球体ろ過）の実用的な目安として臨床で活用されています。なお本ツールは米国式の単位を採用しており、体重はキログラム（kg）、血清クレアチニンはmg/dLで入力します（日本では血清クレアチニンを同じくmg/dLで扱うのが一般的です）。
計算ツールの使い方
次の項目を入力すれば、あとは自動で計算されます。
- 年齢— 歳（年）で入力します。
- 体重— キログラム（kg）で入力します。極端な肥満ややせ型の方では、理想体重や調整体重を使うほうがより正確になる場合があります。
- 血清クレアチニン— mg/dLで入力します。直近の血液検査の値をお使いください。
- 性別— 女性の補正係数を適用するために使用します。
Cockcroft-Gault式の仕組み
計算式は次のとおりです。
$$\text{CrCl} = \frac{(140 - \text{年齢}) \times \text{体重}}{72 \times \text{血清クレアチニン}}$$女性の場合は、一般に筋肉量が少ない傾向を考慮して結果に0.85を掛けます。年齢が上がり、クレアチニン値が高くなるほど推定クリアランスは低下します。これはいずれも腎機能の低下を示すサインです。一方、体重が重いほど推定値は高くなります。これは、クレアチニンを生み出す筋肉量が多いことを反映しているためです。
計算の具体例
体重70kg、血清クレアチニン1.0mg/dLの60歳女性を例に考えてみましょう。
- \((140 - 60) \times 70 = 5{,}600\)
- \(72 \times 1.0 = 72\)
- \(5{,}600 \div 72 = 77.8 \text{ mL/min}\)
- 女性補正：\(77.8 \times 0.85 =\) 66.1 mL/min
CrClが約66mL/minという値は、腎機能が軽度に低下している状態を示唆します。
よくある質問
クレアチニンクリアランスの正常値は？ 健康な成人ではおおよそ90〜120mL/minが目安です。値は加齢に伴って自然に低下していきます。
なぜ薬の用量設定にCrClが使われるの？ 多くの薬は腎臓から排泄されます。そのため医師は、特定の抗菌薬や抗凝固薬などの投与量を安全に調整する際にCrClを参考にします。
eGFRと同じもの？ いいえ、異なります。eGFRは体表面積で補正する別の推定値です。一方、Cockcroft-Gault式によるCrClは、多くの薬剤投与ガイドラインで今なお標準として使われています。
本ツールは教育目的のためのものであり、専門的な医療上の助言に代わるものではありません。気になる場合は必ず医師にご相談ください。
