クレアチニンクリアランス計算ツールとは？
このクレアチニンクリアランス計算ツールは、臨床医学や薬学の現場で最も広く使われている計算式のひとつ「Cockcroft-Gault式」を用いて、腎臓のろ過能力を推定します。クレアチニンクリアランス（CrCl）は糸球体ろ過量（GFR）の近似値であり、薬剤の投与量調整、慢性腎臓病（CKD）のスクリーニング、腎機能の経過観察などに広く活用されています。なお本ツールはあくまで教育・参考目的の推定値であり、医師による専門的な判断に代わるものではありません。
使い方
患者さんの年齢（歳）、体重（kg）、血清クレアチニン値（mg/dL）を入力し、性別を選択してください。クレアチニンクリアランスの推定値（mL/min）がすぐに表示されます。女性の場合は、一般的に筋肉量が少ない傾向を考慮して、結果に0.85を掛けて算出します。
計算式の解説
Cockcroft-Gault式は次のとおりです。
$$\text{CrCl} = \frac{\left(140 - \text{年齢}\right) \times \text{体重} \times \text{性別係数}}{72 \times \text{血清クレアチニン}}$$ここで年齢は歳、体重はkg、血清クレアチニンはmg/dLで表します。性別係数は女性で0.85、男性で1.0です。クレアチニンクリアランスの値が低いほど、腎機能が低下していることを示します。
計算例
体重80kg、血清クレアチニン1.2mg/dLの60歳男性の場合を考えてみましょう。
$$\text{CrCl} = \frac{\left(140 - 60\right) \times 80 \times 1}{72 \times 1.2} = \frac{80 \times 80}{86.4} = \frac{6400}{86.4} \approx 74.07 \text{ mL/min}$$同じ条件で患者さんが女性であれば、\(74.07 \times 0.85 \approx 62.96\) mL/min です。
よくある質問（FAQ）
実体重と理想体重のどちらを使えばよいですか？ 肥満傾向のある患者さんでは、理想体重や補正体重を用いることが多くあります。本ツールは入力された体重をそのまま使用するため、臨床的な判断のうえでご利用ください。
クレアチニンクリアランスの正常値はどのくらいですか？ おおむね成人男性で90〜140 mL/min、成人女性で80〜125 mL/min程度とされ、加齢とともに低下していきます。
CrClとGFRは同じものですか？ 厳密には異なりますが、CrClはGFRの推定値として広く用いられています。クレアチニンは尿細管からも分泌されるため、Cockcroft-Gault式は実際のGFRをやや高めに見積もる傾向があります。
