¿Qué es la calculadora de aclaramiento de creatinina?
La calculadora de aclaramiento de creatinina estima la filtración renal mediante la ecuación de Cockcroft-Gault, una de las fórmulas más utilizadas en medicina clínica y farmacia. El aclaramiento de creatinina (ClCr) aproxima la tasa de filtración glomerular (TFG) y se emplea con frecuencia para ajustar la dosis de medicamentos, detectar enfermedad renal crónica y vigilar la función renal. Esta herramienta ofrece una estimación con fines educativos y no debe sustituir el criterio de un profesional sanitario.
Cómo usarla
Introduce la edad del paciente en años, el peso corporal en kilogramos, la creatinina sérica en mg/dL y selecciona el sexo. La calculadora devuelve al instante el aclaramiento de creatinina estimado en mL/min. En el caso de las mujeres, el resultado se multiplica por 0,85 para tener en cuenta su masa muscular habitualmente menor.
La fórmula explicada
La ecuación de Cockcroft-Gault es la siguiente:
$$\text{ClCr} = \frac{\left(140 - \text{edad}\right) \times \text{peso} \times \text{factor de sexo}}{72 \times \text{creatinina sérica}}$$
Donde la edad se expresa en años, el peso en kilogramos, la creatinina sérica en mg/dL y el factor de sexo es 0,85 para las mujeres y 1,0 para los hombres. Cuanto menor sea el aclaramiento de creatinina, peor será la función renal.
Ejemplo práctico
Imagina a un hombre de 60 años que pesa 80 kg y tiene una creatinina sérica de 1,2 mg/dL. $$\text{ClCr} = \frac{\left(140 - 60\right) \times 80 \times 1}{72 \times 1{,}2} = \frac{80 \times 80}{86{,}4} = \frac{6400}{86{,}4} \approx 74{,}07 \text{ mL/min}$$ Si ese mismo paciente fuera mujer, el resultado sería \(74{,}07 \times 0{,}85 \approx 62{,}96\) mL/min.
Preguntas frecuentes
¿Debo usar el peso real o el peso ideal? En pacientes con obesidad, los médicos suelen utilizar el peso ideal o ajustado; esta calculadora emplea el peso que introduzcas, así que aplica tu criterio clínico.
¿Cuál es un aclaramiento de creatinina normal? Aproximadamente de 90 a 140 mL/min en hombres adultos y de 80 a 125 mL/min en mujeres adultas, con un descenso a medida que avanza la edad.
¿Es lo mismo el ClCr que la TFG? No, pero el ClCr es una estimación habitual de la TFG. La ecuación de Cockcroft-Gault sobreestima ligeramente la TFG real, ya que la creatinina también se secreta a través de los túbulos renales.
