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๊ฒฐ๊ณผ

์ถ”์ • ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ
74.07
mL/min
๊ณ„์‚ฐ ๊ณต์‹ Cockcroft-Gault

ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋ž€?

ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” ์ž„์ƒ๊ณผ ์•ฝํ•™ ๋ถ„์•ผ์—์„œ ๊ฐ€์žฅ ๋„๋ฆฌ ์“ฐ์ด๋Š” Cockcroft-Gault ๊ณต์‹์„ ์ด์šฉํ•ด ์‹ ์žฅ์˜ ์—ฌ๊ณผ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ์ถ”์ •ํ•˜๋Š” ๋„๊ตฌ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ(CrCl)์€ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด ์—ฌ๊ณผ์œจ(GFR)์— ๊ทผ์ ‘ํ•œ ๊ฐ’์œผ๋กœ, ์•ฝ๋ฌผ ์šฉ๋Ÿ‰ ์กฐ์ ˆ, ๋งŒ์„ฑ ์‹ ์žฅ์งˆํ™˜ ์„ ๋ณ„, ์‹ ๊ธฐ๋Šฅ ์ถ”์  ๊ด€์ฐฐ ๋“ฑ์— ์ž์ฃผ ํ™œ์šฉ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” ๊ต์œก ๋ฐ ์ฐธ๊ณ ์šฉ ์ถ”์ •์น˜๋ฅผ ์ œ๊ณตํ•  ๋ฟ์ด๋ฉฐ, ์ „๋ฌธ ์˜๋ฃŒ์ง„์˜ ์ง„๋‹จ๊ณผ ํŒ๋‹จ์„ ๋Œ€์‹ ํ•  ์ˆ˜ ์—†์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์‚ฌ์šฉ ๋ฐฉ๋ฒ•

ํ™˜์ž์˜ ๋‚˜์ด(์„ธ), ์ฒด์ค‘(kg), ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜(mg/dL)๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜๊ณ  ์„ฑ๋ณ„์„ ์„ ํƒํ•˜์„ธ์š”. ๊ทธ๋Ÿฌ๋ฉด ์ถ”์ • ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ์ด mL/min ๋‹จ์œ„๋กœ ์ฆ‰์‹œ ๊ณ„์‚ฐ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์—ฌ์„ฑ ํ™˜์ž์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๊ทผ์œก๋Ÿ‰์ด ์ ์€ ์ ์„ ๋ฐ˜์˜ํ•ด ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ’์— \(0.85\)๋ฅผ ๊ณฑํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณต์‹ ์„ค๋ช…

Cockcroft-Gault ๊ณต์‹์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

$$\text{CrCl} = \frac{\left(140 - \text{๋‚˜์ด}\right) \times \text{์ฒด์ค‘} \times \text{์„ฑ๋ณ„๊ณ„์ˆ˜}}{72 \times \text{ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ}}$$

์—ฌ๊ธฐ์„œ ๋‚˜์ด๋Š” ์„ธ(years), ์ฒด์ค‘์€ kg, ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ์€ mg/dL ๋‹จ์œ„์ด๋ฉฐ, ์„ฑ๋ณ„๊ณ„์ˆ˜๋Š” ์—ฌ์„ฑ \(0.85\), ๋‚จ์„ฑ \(1.0\)์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ์ด ๋‚ฎ์„์ˆ˜๋ก ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์ด ์ €ํ•˜๋˜์–ด ์žˆ์Œ์„ ์˜๋ฏธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๋‚˜์ด, ์ฒด์ค‘, ์„ฑ๋ณ„, ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ž…๋ ฅ๊ฐ’์ด ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ ๊ฒŒ์ด์ง€๋กœ ํ•ฉ์ณ์ง€๋Š” ๋ชจ์Šต
์ฝ•ํฌ๋กœํ”„ํŠธ-๊ณจํŠธ ๊ณต์‹์€ ๋‚˜์ด, ์ฒด์ค‘, ์„ฑ๋ณ„, ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ์„ ํ•˜๋‚˜์˜ ์ฒญ์†Œ์œจ ์ถ”์ •๊ฐ’์œผ๋กœ ๊ฒฐํ•ฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
ํ˜ˆ์•ก์„ ์—ฌ๊ณผํ•˜๋Š” ์‹ ์žฅ ๋„ํ•ด๋กœ, ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ์„ ์„ค๋ช…
ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ์€ ์‹ ์žฅ์ด ํ˜ˆ์•ก์—์„œ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ์„ ์–ผ๋งˆ๋‚˜ ํšจ์œจ์ ์œผ๋กœ ๊ฑธ๋Ÿฌ๋‚ด๋Š”์ง€๋ฅผ ์ถ”์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณ„์‚ฐ ์˜ˆ์‹œ

์ฒด์ค‘ 80kg, ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ 1.2mg/dL์ธ 60์„ธ ๋‚จ์„ฑ์„ ์˜ˆ๋กœ ๋“ค์–ด ๋ณด๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. $$\text{CrCl} = \frac{\left(140 - 60\right) \times 80 \times 1}{72 \times 1.2} = \frac{80 \times 80}{86.4} = \frac{6400}{86.4} \approx 74.07 \text{ mL/min}$$ ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋™์ผํ•œ ์กฐ๊ฑด์˜ ์—ฌ์„ฑ์ด๋ผ๋ฉด ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” \(74.07 \times 0.85 \approx 62.96\) mL/min ๊ฐ€ ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ž์ฃผ ๋ฌป๋Š” ์งˆ๋ฌธ

์‹ค์ œ ์ฒด์ค‘๊ณผ ์ด์ƒ ์ฒด์ค‘ ์ค‘ ๋ฌด์—‡์„ ์ž…๋ ฅํ•ด์•ผ ํ•˜๋‚˜์š”? ๋น„๋งŒ ํ™˜์ž์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ž„์ƒ์—์„œ๋Š” ํ”ํžˆ ์ด์ƒ ์ฒด์ค‘(IBW)์ด๋‚˜ ๋ณด์ • ์ฒด์ค‘์„ ์‚ฌ์šฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” ์ž…๋ ฅํ•œ ์ฒด์ค‘์„ ๊ทธ๋Œ€๋กœ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋ฏ€๋กœ, ์ž„์ƒ์  ํŒ๋‹จ์— ๋”ฐ๋ผ ์ ์ ˆํ•œ ๊ฐ’์„ ๋„ฃ์œผ์„ธ์š”.

์ •์ƒ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ์€ ์–ด๋А ์ •๋„์ธ๊ฐ€์š”? ์„ฑ์ธ ๋‚จ์„ฑ์€ ๋Œ€๋žต 90~140 mL/min, ์„ฑ์ธ ์—ฌ์„ฑ์€ 80~125 mL/min ์ •๋„์ด๋ฉฐ, ๋‚˜์ด๊ฐ€ ๋“ค์ˆ˜๋ก ์ ์ฐจ ๊ฐ์†Œํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

CrCl๊ณผ GFR์€ ๊ฐ™์€ ๊ฑด๊ฐ€์š”? ์•„๋‹™๋‹ˆ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ CrCl์€ GFR์„ ์ถ”์ •ํ•˜๋Š” ๋ฐ ํ”ํžˆ ์“ฐ์ด๋Š” ๊ฐ’์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ์€ ์‹ ์„ธ๋‡จ๊ด€์—์„œ๋„ ์ผ๋ถ€ ๋ถ„๋น„๋˜๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์—, Cockcroft-Gault ๊ณต์‹์€ ์‹ค์ œ GFR๋ณด๋‹ค ๋‹ค์†Œ ๋†’๊ฒŒ ์ถ”์ •ํ•˜๋Š” ๊ฒฝํ–ฅ์ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์ตœ์ข… ์—…๋ฐ์ดํŠธ: