MCP๋กœ ์—ฐ๊ฒฐ โ†’

๊ณ„์‚ฐ ์ž…๋ ฅ

๊ณต์‹

๊ด‘๊ณ 

๊ฒฐ๊ณผ

์ถ”์ • ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ
77.78
mL/min
์‹ ๊ธฐ๋Šฅ ๋‹จ๊ณ„ Mildly decreased (60-89)
๊ณต์‹ Cockcroft-Gault

Cockcroft-Gault ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋ž€?

์ด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” ์‹ ์žฅ์˜ ์—ฌ๊ณผ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ๊ฐ€๋Š ํ•˜๋Š” ์ง€ํ‘œ์ธ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ(CrCl)์„ ์ถ”์ •ํ•ด ์ค๋‹ˆ๋‹ค. 1976๋…„์— ๋ฐœํ‘œ๋œ ๊ณ ์ „์ ์ธ Cockcroft-Gault ๊ณต์‹์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋ฉฐ, ์ž„์ƒ์—์„œ๋Š” ์‹ ์žฅ์œผ๋กœ ๋ฐฐ์„ค๋˜๋Š” ์•ฝ๋ฌผ์˜ ์šฉ๋Ÿ‰์„ ์กฐ์ ˆํ•  ๋•Œ ํŠนํžˆ ๋„๋ฆฌ ํ™œ์šฉ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ๋ถ„๋‹น ๋ฐ€๋ฆฌ๋ฆฌํ„ฐ(mL/min) ๋‹จ์œ„๋กœ ํ‘œ์‹œ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๋„๊ตฌ๋Š” ์ดํ•ด๋ฅผ ๋•๊ธฐ ์œ„ํ•œ ์ฐธ๊ณ ์šฉ์ด๋ฉฐ, ์ „๋ฌธ ์˜๋ฃŒ์ง„์˜ ํŒ๋‹จ์„ ๋Œ€์‹ ํ•  ์ˆ˜๋Š” ์—†์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์‚ฌ์šฉ ๋ฐฉ๋ฒ•

ํ™˜์ž์˜ ์„ฑ๋ณ„, ๋‚˜์ด(์„ธ), ์ฒด์ค‘(kg), ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ(mg/dL)์„ ์ž…๋ ฅํ•˜์„ธ์š”. ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” Cockcroft-Gault ๊ณต์‹์„ ์ ์šฉํ•˜๋ฉฐ, ์—ฌ์„ฑ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ํ‘œ์ค€ ๋ณด์ • ๊ณ„์ˆ˜์ธ \(0.85\)๋ฅผ ํ•จ๊ป˜ ๋ฐ˜์˜ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฐ ๋‹ค์Œ ์ถ”์ • CrCl ๊ฐ’๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์ฐธ๊ณ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์‹ ๊ธฐ๋Šฅ ๋‹จ๊ณ„๋ฅผ ๋ณด์—ฌ ์ค๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณต์‹ ์ž์„ธํžˆ ๋ณด๊ธฐ

๊ณต์‹์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

$$\text{CrCl} = \frac{(140 - \text{Age}) \times \text{Weight (kg)}}{72 \times \text{S}_{cr}\text{ (mg/dL)}}$$

์ด๋ฉฐ, ์—ฌ์„ฑ์€ ์—ฌ๊ธฐ์— \(0.85\)๋ฅผ ๊ณฑํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

$$\text{CrCl} = \frac{(140 - \text{Age}) \times \text{Weight (kg)}}{72 \times \text{S}_{cr}\text{ (mg/dL)}} \times 0.85$$

์ฒญ์†Œ์œจ์€ ๋‚˜์ด๊ฐ€ ๋งŽ์•„์ง€๊ณ  ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๋†’์•„์งˆ์ˆ˜๋ก ๋‚ฎ์•„์ง€๋ฉฐ, ์ฒด์ค‘์ด ๋Š˜์–ด๋‚ ์ˆ˜๋ก ์ปค์ง‘๋‹ˆ๋‹ค. ์ƒ์ˆ˜ \(72\)์™€ ์—ฌ์„ฑ ๊ณ„์ˆ˜ \(0.85\)๋Š” ์› ์—ฐ๊ตฌ ๋Œ€์ƒ ์ง‘๋‹จ์—์„œ ๋„์ถœ๋œ ๊ฒฝํ—˜์  ๊ฐ’์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ž„์ƒ์—์„œ๋Š” ํ™˜์ž์— ๋”ฐ๋ผ ์‹ค์ œ ์ฒด์ค‘, ์ด์ƒ ์ฒด์ค‘, ๋ณด์ • ์ฒด์ค‘ ์ค‘ ํ•˜๋‚˜๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜๊ธฐ๋„ ํ•˜์ง€๋งŒ, ์ด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” ์ž…๋ ฅํ•˜์‹  ์ฒด์ค‘์„ ๊ทธ๋Œ€๋กœ ์‚ฌ์šฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ด‘๊ณ 
์ž…๋ ฅ๊ฐ’์ด ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ๋กœ ์ด์–ด์ง€๋Š” ์ฝ•ํฌ๋กœํ”„ํŠธ-๊ณจํŠธ ๋ฐฉ์ •์‹ ๋‹ค์ด์–ด๊ทธ๋žจ
์ฝ•ํฌ๋กœํ”„ํŠธ-๊ณจํŠธ ๊ณต์‹์€ ๋‚˜์ด, ์ฒด์ค‘, ์„ฑ๋ณ„, ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ์„ ๊ฒฐํ•ฉํ•ด CrCl์„ ์ถ”์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณ„์‚ฐ ์˜ˆ์‹œ

์ฒด์ค‘ 80kg, ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ 1.2mg/dL์ธ 60์„ธ ๋‚จ์„ฑ์„ ์˜ˆ๋กœ ๋“ค์–ด ๋ณด๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

$$\text{CrCl} = \frac{(140 - 60) \times 80}{72 \times 1.2} = \frac{80 \times 80}{86.4} = \frac{6400}{86.4} \approx 74.07 \text{ mL/min}$$

์œผ๋กœ, ๊ฒฝ๋„ ์ €ํ•˜(mildly decreased) ๋ฒ”์œ„์— ํ•ด๋‹นํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๋‚ฎ์Œ์—์„œ ์ •์ƒ๊นŒ์ง€ ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ ๋ฒ”์ฃผ ๊ตฌ์—ญ์œผ๋กœ ๋‚˜๋‰œ ๊ฐ€๋กœ ๋ง‰๋Œ€
์ถ”์ • CrCl์€ ์‹ฌํ•œ ์ €ํ•˜๋ถ€ํ„ฐ ์ •์ƒ๊นŒ์ง€์˜ ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ ๋ฒ”์ฃผ์— ๋Œ€์‘ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ž์ฃผ ๋ฌป๋Š” ์งˆ๋ฌธ

eGFR๊ณผ๋Š” ๋‹ค๋ฅธ๊ฐ€์š”? ๋„ค, ๋‹ค๋ฆ…๋‹ˆ๋‹ค. Cockcroft-Gault๋Š” ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ์„ ์ถ”์ •ํ•˜๋Š” ๋ฐ˜๋ฉด, eGFR(์˜ˆ: CKD-EPI, MDRD)์€ ์ฒดํ‘œ๋ฉด์ ์œผ๋กœ ๋ณด์ •ํ•œ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์„ ์ถ”์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์•ฝ๋ฌผ ์„ค๋ช…์„œ์—์„œ๋Š” Cockcroft-Gault ๊ธฐ์ค€์„ ๋ช…์‹œํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๋งŽ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์–ด๋–ค ์ฒด์ค‘์„ ์ž…๋ ฅํ•ด์•ผ ํ•˜๋‚˜์š”? ์ž„์ƒ ์ง€์นจ์— ๋”ฐ๋ผ ๋‹ค๋ฆ…๋‹ˆ๋‹ค. ๋น„๋งŒ ํ™˜์ž์—์„œ๋Š” ์ด์ƒ ์ฒด์ค‘์ด๋‚˜ ๋ณด์ • ์ฒด์ค‘์„ ์„ ํ˜ธํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๋งŽ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ฅด๊ณ  ์žˆ๋Š” ํ”„๋กœํ† ์ฝœ์—์„œ ์ •ํ•œ ์ฒด์ค‘์„ ์ž…๋ ฅํ•˜์„ธ์š”.

์—ฌ์„ฑ์—๊ฒŒ๋Š” 0.85 ๊ณ„์ˆ˜๊ฐ€ ํ•ญ์ƒ ์ ์šฉ๋˜๋‚˜์š”? ๋„ค. ํ‘œ์ค€ Cockcroft-Gault ๊ณต์‹์—์„œ๋Š” ๊ทผ์œก๋Ÿ‰์ด ์ƒ๋Œ€์ ์œผ๋กœ ์ ์€ ์ ์„ ๊ณ ๋ คํ•ด ์—ฌ์„ฑ์˜ ๊ฒฐ๊ณผ์— \(0.85\)๋ฅผ ๊ณฑํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ตœ์ข… ์—…๋ฐ์ดํŠธ: