Qu'est-ce que le calculateur de clairance de la créatinine de Cockcroft-Gault ?
Cet outil estime la clairance de la créatinine (ClCr), une approximation du débit de filtration rénale, à partir de l'équation classique de Cockcroft-Gault publiée en 1976. Elle est largement utilisée en pratique clinique pour adapter la posologie des médicaments, en particulier ceux éliminés par les reins. Le résultat est exprimé en millilitres par minute (mL/min). Ce calculateur a une vocation pédagogique et ne se substitue pas au jugement d'un professionnel de santé.
Comment l'utiliser
Renseignez le sexe du patient, son âge en années, son poids corporel en kilogrammes et sa créatininémie en mg/dL. Le calculateur applique la formule de Cockcroft-Gault et, chez la femme, le facteur de correction standard de 0,85. Il affiche ensuite une ClCr estimée accompagnée d'une catégorie générale de fonction rénale à titre indicatif.
La formule expliquée
L'équation est la suivante : $$\text{ClCr} = \frac{(140 - \text{âge}) \times \text{poids}}{72 \times \text{créatininémie}}$$ multipliée par \(0{,}85\) chez la femme. La clairance diminue avec l'âge et avec l'élévation de la créatininémie, et augmente avec le poids corporel. La constante 72 et le facteur féminin 0,85 sont des valeurs empiriques issues de la population de l'étude d'origine. De nombreux cliniciens utilisent le poids réel, idéal ou ajusté selon le patient ; ce calculateur emploie directement le poids que vous saisissez.
Exemple pratique
Prenons un homme de 60 ans pesant 80 kg, dont la créatininémie est de 1,2 mg/dL. $$\text{ClCr} = \frac{(140 - 60) \times 80}{72 \times 1{,}2} = \frac{80 \times 80}{86{,}4} = \frac{6400}{86{,}4} \approx 74{,}07\ \text{mL/min}$$ ce qui correspond à une diminution légère de la fonction rénale.
Questions fréquentes
Est-ce différent du DFG estimé (eGFR) ? Oui. La formule de Cockcroft-Gault estime la clairance de la créatinine, tandis que le DFG estimé (par exemple CKD-EPI ou MDRD) estime le débit de filtration glomérulaire rapporté à la surface corporelle. Les notices de médicaments font souvent référence à Cockcroft-Gault.
Quel poids dois-je utiliser ? Les recommandations varient ; le poids idéal ou ajusté est souvent préféré chez les patients obèses. Saisissez le poids prévu par votre protocole.
Le facteur 0,85 s'applique-t-il toujours aux femmes ? Oui, l'équation standard de Cockcroft-Gault multiplie le résultat féminin par 0,85 pour tenir compte d'une masse musculaire moindre.
