Qu'est-ce que le calculateur de clairance de la créatinine ?
Le calculateur de clairance de la créatinine estime la filtration rénale grâce à la formule de Cockcroft-Gault, l'une des équations les plus utilisées en médecine clinique et en pharmacie. La clairance de la créatinine (ClCr) constitue une approximation du débit de filtration glomérulaire (DFG) et sert couramment à ajuster la posologie des médicaments, à dépister la maladie rénale chronique et à surveiller la fonction rénale. Cet outil fournit une estimation à visée pédagogique et ne saurait remplacer l'avis d'un professionnel de santé.
Comment l'utiliser
Saisissez l'âge du patient en années, son poids corporel en kilogrammes, la créatininémie en mg/dL, puis indiquez le sexe. Le calculateur affiche immédiatement la clairance de la créatinine estimée en mL/min. Chez la femme, le résultat est multiplié par 0,85 pour tenir compte d'une masse musculaire généralement plus faible.
La formule expliquée
L'équation de Cockcroft-Gault s'écrit ainsi :
$$\text{ClCr} = \frac{\left(140 - \text{âge}\right) \times \text{poids} \times \text{facteur sexe}}{72 \times \text{créatininémie}}$$
Ici, l'âge est exprimé en années, le poids en kilogrammes, la créatininémie en mg/dL, et le facteur sexe vaut 0,85 pour les femmes et 1,0 pour les hommes. Plus la clairance de la créatinine est basse, plus la fonction rénale est altérée.
Exemple concret
Prenons un homme de 60 ans pesant 80 kg, dont la créatininémie est de 1,2 mg/dL. $$\text{ClCr} = \frac{\left(140 - 60\right) \times 80 \times 1}{72 \times 1{,}2} = \frac{80 \times 80}{86{,}4} = \frac{6400}{86{,}4} \approx 74{,}07 \text{ mL/min}.$$ Pour une femme dans les mêmes conditions, le résultat serait de \(74{,}07 \times 0{,}85 \approx 62{,}96\) mL/min.
Questions fréquentes
Dois-je utiliser le poids réel ou le poids idéal ? Chez les patients obèses, les cliniciens privilégient souvent le poids idéal ou ajusté ; ce calculateur utilise simplement le poids que vous saisissez, à vous d'exercer votre jugement clinique.
Quelle est une valeur normale de clairance de la créatinine ? Environ 90 à 140 mL/min chez l'homme adulte et 80 à 125 mL/min chez la femme adulte, valeurs qui diminuent avec l'âge.
La ClCr équivaut-elle au DFG ? Non, mais la ClCr est une estimation couramment utilisée du DFG. La formule de Cockcroft-Gault surestime légèrement le DFG réel, car la créatinine est aussi sécrétée par les tubules rénaux.
