Что такое калькулятор клиренса креатинина?
Калькулятор клиренса креатинина оценивает фильтрационную способность почек по формуле Кокрофта–Голта — одной из самых распространённых в клинической медицине и фармакологии. Клиренс креатинина (КК) приближённо отражает скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и широко применяется для коррекции доз лекарственных препаратов, скрининга хронической болезни почек и наблюдения за работой почек. Этот инструмент носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.
Как пользоваться калькулятором
Укажите возраст пациента в годах, массу тела в килограммах, уровень креатинина в сыворотке в мг/дл и выберите пол. Калькулятор мгновенно покажет расчётный клиренс креатинина в мл/мин. Для пациенток женского пола результат умножается на \(0{,}85\) — это учитывает, что у женщин обычно меньше мышечной массы.
Разбор формулы
Формула Кокрофта–Голта выглядит так:
$$\text{КК} = \frac{\left(140 - \text{возраст}\right) \times \text{вес} \times \text{коэффициент пола}}{72 \times \text{креатинин сыворотки}}$$Здесь возраст указывается в годах, вес — в килограммах, креатинин сыворотки — в мг/дл, а коэффициент пола составляет \(0{,}85\) для женщин и \(1{,}0\) для мужчин. Чем ниже клиренс креатинина, тем хуже функция почек.
Пример расчёта
Возьмём мужчину 60 лет весом 80 кг с уровнем креатинина 1,2 мг/дл. $$\text{КК} = \frac{\left(140 - 60\right) \times 80 \times 1}{72 \times 1{,}2} = \frac{80 \times 80}{86{,}4} = \frac{6400}{86{,}4} \approx 74{,}07 \text{ мл/мин}$$ Если бы тот же пациент был женщиной, результат составил бы \(74{,}07 \times 0{,}85 \approx 62{,}96\) мл/мин.
Частые вопросы
Какой вес использовать — фактический или идеальный? У пациентов с ожирением врачи нередко применяют идеальную или скорректированную массу тела. Калькулятор использует то значение, которое вы вводите, поэтому опирайтесь на клиническое суждение.
Какой клиренс креатинина считается нормой? Примерно 90–140 мл/мин у взрослых мужчин и 80–125 мл/мин у взрослых женщин; с возрастом показатель снижается.
Клиренс креатинина — это то же самое, что СКФ? Нет, но КК часто используют как оценку СКФ. Формула Кокрофта–Голта несколько завышает истинную СКФ, поскольку креатинин дополнительно секретируется почечными канальцами.
