ما هي حاسبة تصفية الكرياتينين؟
تقدّر حاسبة تصفية الكرياتينين قدرة الكلى على الترشيح باستخدام معادلة كوكروفت-غولت، وهي من أكثر المعادلات استخداماً في الطب السريري والصيدلة. تُعدّ تصفية الكرياتينين (CrCl) تقديراً تقريبياً لمعدل الترشيح الكبيبي (GFR)، وكثيراً ما تُستخدم لضبط جرعات الأدوية، والكشف المبكر عن أمراض الكلى المزمنة، ومتابعة وظائف الكلى. هذه الأداة مخصّصة للأغراض التعليمية فقط، ولا تُغني عن استشارة الطبيب المختص.
كيفية الاستخدام
أدخل عمر المريض بالسنوات، ووزن الجسم بالكيلوغرام، وقيمة كرياتينين المصل بوحدة مغ/ديسيلتر، ثم اختر الجنس. تعرض الحاسبة فوراً القيمة التقديرية لتصفية الكرياتينين بوحدة مل/دقيقة. وبالنسبة للإناث، تُضرب النتيجة في \(0.85\) لمراعاة انخفاض الكتلة العضلية عادةً لديهن.
شرح المعادلة
معادلة كوكروفت-غولت هي:
$$\text{CrCl} = \frac{\left(140 - \text{Age}\right) \times \text{Weight (kg)} \times \text{Sex Factor}}{72 \times \text{Serum Creatinine}}$$
حيث يُحسب العمر بالسنوات، والوزن بالكيلوغرام، وكرياتينين المصل بوحدة مغ/ديسيلتر، أما معامل الجنس فهو \(0.85\) للإناث و\(1.0\) للذكور. وكلما انخفضت قيمة تصفية الكرياتينين دلّ ذلك على ضعف أكبر في وظائف الكلى.
مثال تطبيقي
لنأخذ رجلاً عمره 60 عاماً ووزنه 80 كغ وقيمة كرياتينين المصل لديه 1.2 مغ/ديسيلتر. $$\text{CrCl} = \frac{\left(140 - 60\right) \times 80 \times 1}{72 \times 1.2} = \frac{80 \times 80}{86.4} = \frac{6400}{86.4} \approx 74.07 \text{ مل/دقيقة}$$ ولو كان المريض نفسه أنثى لكانت النتيجة \(74.07 \times 0.85 \approx 62.96\) مل/دقيقة.
الأسئلة الشائعة
هل أستخدم الوزن الفعلي أم الوزن المثالي؟ غالباً ما يعتمد الأطباء على الوزن المثالي أو الوزن المعدّل لدى المرضى المصابين بالسمنة؛ أما هذه الحاسبة فتستخدم القيمة التي تُدخلها أنت، لذا ينبغي الاستعانة بالتقدير السريري المناسب.
ما هي القيمة الطبيعية لتصفية الكرياتينين؟ تتراوح تقريباً بين 90 و140 مل/دقيقة لدى الرجال البالغين، وبين 80 و125 مل/دقيقة لدى النساء البالغات، وتنخفض مع تقدّم العمر.
هل تصفية الكرياتينين هي نفسها معدل الترشيح الكبيبي؟ لا، ولكن تصفية الكرياتينين تُستخدم كتقدير شائع لمعدل الترشيح الكبيبي. وتميل معادلة كوكروفت-غولت إلى المبالغة قليلاً في تقدير المعدل الحقيقي، لأن الكرياتينين يُفرَز أيضاً عبر الأنابيب الكلوية.
