¿Qué es la calculadora de aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)?
Esta herramienta estima el aclaramiento de creatinina (ClCr), una aproximación de la capacidad de filtrado de los riñones, mediante la clásica ecuación de Cockcroft-Gault publicada en 1976. Se utiliza ampliamente en la práctica clínica para ajustar dosis de fármacos, sobre todo los que se eliminan por vía renal. El resultado se expresa en mililitros por minuto (mL/min). Esta calculadora tiene una finalidad educativa y no sustituye el criterio de un profesional sanitario.
Cómo utilizarla
Introduce el sexo del paciente, la edad en años, el peso corporal en kilogramos y la creatinina sérica en mg/dL. La calculadora aplica la fórmula de Cockcroft-Gault y, en el caso de las mujeres, el factor de corrección estándar de 0,85. A continuación, muestra el ClCr estimado junto con una categoría orientativa de la función renal.
La fórmula explicada
La ecuación es: $$\text{ClCr} = \frac{(140 - \text{edad}) \times \text{peso}}{72 \times \text{CrS}}$$ multiplicado por \(0{,}85\) en mujeres. El aclaramiento disminuye a medida que aumentan la edad y la creatinina sérica, y se incrementa con el peso corporal. La constante 72 y el factor 0,85 para mujeres son valores empíricos derivados de la población original del estudio. Muchos profesionales emplean el peso real, ideal o ajustado según el paciente; esta calculadora utiliza directamente el peso que introduzcas.
Ejemplo práctico
Supongamos un hombre de 60 años que pesa 80 kg con una creatinina sérica de 1,2 mg/dL. $$\text{ClCr} = \frac{(140 - 60) \times 80}{72 \times 1{,}2} = \frac{80 \times 80}{86{,}4} = \frac{6400}{86{,}4} \approx 74{,}07 \text{ mL/min}$$ lo que se sitúa en el rango de descenso leve.
Preguntas frecuentes
¿Se diferencia del FGe? Sí. Cockcroft-Gault estima el aclaramiento de creatinina, mientras que el FGe (filtrado glomerular estimado, por ejemplo con CKD-EPI o MDRD) calcula el filtrado glomerular normalizado a la superficie corporal. Las fichas técnicas de los medicamentos suelen especificar la fórmula de Cockcroft-Gault.
¿Qué peso debo usar? Las recomendaciones clínicas varían; en pacientes con obesidad suele preferirse el peso ideal o ajustado. Introduce el peso que indique tu protocolo.
¿El factor 0,85 se aplica siempre a las mujeres? Sí, la ecuación estándar de Cockcroft-Gault multiplica el resultado femenino por \(0{,}85\) para tener en cuenta la menor masa muscular.
