Cockcroft-Gault Kreatinin Klirensi Hesaplayıcısı nedir?
Bu araç, böbreğin filtrasyon hızının bir yaklaşığı olan kreatinin klirensini (CrCl), 1976'da yayımlanan klasik Cockcroft-Gault denklemiyle tahmin eder. Klinik pratikte özellikle böbrekler yoluyla atılan ilaçların doz ayarlamasına yön vermek için yaygın olarak kullanılır. Sonuç dakikada mililitre (mL/dk) cinsinden verilir. Bu hesaplayıcı eğitim amaçlı bir yardımcıdır ve profesyonel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz.
Nasıl kullanılır?
Hastanın cinsiyetini, yıl olarak yaşını, kilogram cinsinden vücut ağırlığını ve mg/dL cinsinden serum kreatinin değerini girin. Hesaplayıcı Cockcroft-Gault formülünü uygular ve kadınlar için standart 0,85 düzeltme faktörünü kullanır. Ardından tahmini CrCl değerini, bağlam için genel bir böbrek fonksiyonu kategorisiyle birlikte gösterir.
Formülün açıklaması
Denklem şudur: $$\text{CrCl} = \frac{(140 - \text{yaş}) \times \text{kilo}}{72 \times \text{SCr}}$$ kadınlarda sonuç ayrıca \(0{,}85\) ile çarpılır. Klirens, yaş arttıkça ve serum kreatinin yükseldikçe düşer, vücut ağırlığı arttıkça yükselir. Sabit 72 ve kadınlara özgü 0,85 faktörü, orijinal çalışma popülasyonundan türetilen ampirik değerlerdir. Birçok klinisyen hastaya göre gerçek, ideal veya düzeltilmiş vücut ağırlığını kullanır; bu hesaplayıcı doğrudan girdiğiniz ağırlığı esas alır.
Örnek hesaplama
80 kg ağırlığında, serum kreatinini 1,2 mg/dL olan 60 yaşında bir erkeği düşünelim. $$\text{CrCl} = \frac{(140 - 60) \times 80}{72 \times 1{,}2} = \frac{80 \times 80}{86{,}4} = \frac{6400}{86{,}4} \approx 74{,}07 \text{ mL/dk}$$ bu değer hafif düşük aralığa girer.
Sıkça Sorulan Sorular
eGFR'den farkı var mı? Evet. Cockcroft-Gault kreatinin klirensini tahmin ederken, eGFR (örneğin CKD-EPI, MDRD) vücut yüzey alanına göre normalize edilmiş glomerüler filtrasyon hızını tahmin eder. İlaç prospektüsleri çoğu zaman Cockcroft-Gault'u belirtir.
Hangi ağırlığı kullanmalıyım? Klinik öneriler değişir; obez hastalarda genellikle ideal veya düzeltilmiş vücut ağırlığı tercih edilir. Protokolünüzün belirttiği ağırlığı girin.
0,85 faktörü kadınlara her zaman uygulanır mı? Evet, standart Cockcroft-Gault denklemi, daha düşük kas kütlesini hesaba katmak için kadınların sonucunu \(0{,}85\) ile çarpar.
