Cockcroft-Gault Kreatinin Klirensi Hesaplama Aracı Nedir?
Bu araç, klasik Cockcroft-Gault denklemini kullanarak kreatinin klirensini (KrKl) — yani böbreklerinizin atık maddeleri ne kadar iyi süzdüğünü gösteren bir ölçüyü — tahmin eder. KrKl, hekimler tarafından böbrek fonksiyonunu değerlendirmek ve böbrekler yoluyla atılan ilaçların dozunu ayarlamak için yaygın olarak kullanılır. Sonuç dakikada mililitre (mL/dk) cinsinden verilir. Bu araç yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; klinik değerlendirmenin ya da laboratuvarda ölçülen klirensin yerini tutmaz.
Nasıl Kullanılır?
Önce hastanın cinsiyetini seçin, ardından yaşı (yıl olarak), vücut ağırlığını (kilogram olarak) ve serum kreatinin değerini mg/dL cinsinden girin (ABD laboratuvarlarında yaygın olan birim budur). "Hesapla"ya basarak tahmini KrKl değerini ve genel bir böbrek fonksiyonu kategorisini görün. Kadınlarda denklem, daha düşük kas kütlesini yansıtacak şekilde otomatik olarak 0,85'lik düzeltme katsayısını uygular.
Formülün Açıklaması
Cockcroft-Gault denklemi şöyledir:
$$\text{KrKl} = \frac{\left(140 - \text{yaş}\right)\times \text{kg cinsinden ağırlık}}{72 \times \text{serum kreatinin}}$$
hasta kadınsa sonuç ayrıca \(0{,}85\) ile çarpılır.
Yaş arttıkça klirens azalır (yaşlanan böbrekler daha az süzer), ağırlık ise payı yükseltir (daha fazla kas, daha fazla kreatinin üretir); serum kreatininin yüksek olması — yani atıkların birikmesi — hesaplanan klirensi düşürür.
Örnek Hesaplama
70 kg ağırlığında, serum kreatinini 1,0 mg/dL olan 60 yaşında bir erkeği ele alalım.
$$\text{KrKl} = \frac{\left(140 - 60\right)\times 70}{72 \times 1{,}0} = \frac{80 \times 70}{72} = \frac{5600}{72} \approx 77{,}78 \text{ mL/dk}$$
bu da hafif düzeyde azalmış klirense işaret eder.
Sık Sorulan Sorular
Gerçek ağırlığı mı yoksa ideal ağırlığı mı kullanmalıyım? Cockcroft-Gault denklemi başlangıçta toplam vücut ağırlığıyla geliştirilmiştir; ancak hekimler obez hastalarda çoğu zaman ideal ya da düzeltilmiş vücut ağırlığını kullanır. Bu araç, sizin girdiğiniz ağırlığı esas alır.
Kadınlar için neden 0,85 ile çarpılıyor? Kadınların kas kütlesi genellikle daha düşüktür ve daha az kreatinin üretir; bu nedenle denklem tahmini aşağı yönlü ölçeklendirir.
KrKl ile GFR aynı şey mi? Tam olarak değil. KrKl, glomerüler filtrasyonu tahmin eder; ancak kreatininin bir kısmı tübüller tarafından da salgılandığından gerçek GFR'yi bir miktar olduğundan yüksek gösterme eğilimindedir.
