DVT için Wells Skoru Hesaplama Aracı

Hesaplamaya Girin

Active cancer (treatment within 6 months, or palliative)

Paralysis, paresis, or recent cast immobilization of leg

Recently bedridden ≥3 days, or major surgery within 12 weeks

Localized tenderness along deep venous system

Entire leg swollen

Calf swelling >3 cm vs. asymptomatic leg

Pitting edema confined to symptomatic leg

Collateral superficial (non-varicose) veins

Previously documented DVT

Alternative diagnosis at least as likely as DVT (−2 points)

Sonuç

Wells DVT Skoru

0

Düşük olasılık

Skor	Yorum (3 kademeli)
≥ 3	Yüksek DVT olasılığı
1 – 2	Orta olasılık
≤ 0	Düşük olasılık

DVT için Wells Skoru nedir?

Derin ven trombozu (DVT) için Wells Skoru, bacak şikâyetleri olan bir hastada derin ven trombozu bulunma olasılığını tahmin eden, klinik olarak doğrulanmış bir tahmin kuralıdır. Dr. Philip Wells ve ekibi tarafından geliştirilen bu skor, kolayca ulaşılabilen on klinik bulguyu tek bir ağırlıklı puana dönüştürür. Elde edilen toplam puan, D-dimer testi ve kompresyon ultrasonografisi gibi ileri tetkiklerin planlanmasına yön verir.

Baldır şişliği ve derin venler boyunca lokal hassasiyet gibi Wells DVT kriterlerinde değerlendirilen yaygın klinik bulgular.

Bu hesaplama aracı nasıl kullanılır?

Hastanız için geçerli olan her klinik kriteri işaretleyin. Dokuz kriterin her biri \(+1\) puan ekler. Son kriter olan "alternatif bir tanının en az DVT kadar olası olması" ise \(2\) puan düşürür. Araç, puanları anında toplayarak toplam sonucu üç kademeli bir risk bandıyla birlikte verir: düşük (≤0), orta (1–2) veya yüksek (≥3) DVT olasılığı.

Formülün açıklaması

$$\text{Skor} = \text{Kanser} + \text{Felç} + \text{Yatağa Bağımlılık} + \text{Hassasiyet} + \text{Bacak Şişliği} + \text{Baldır Şişliği} + \text{Gode Bırakan Ödem} + \text{Kollateral Venler} + \text{Geçmiş DVT} - 2 \times \text{Alt. Tanı}$$

Alternatif tanı kriteri dışındaki her pozitif madde \(1\) puan değerindeyken, bu madde \(-2\) puandır.

Reklam

Toplam Wells skoru, hastaları düşük, orta veya yüksek DVT ön test olasılığına göre sınıflandırır.

Örnek hesaplama

Bir hastada aktif kanser (\(+1\)), bölgesel derin ven hassasiyeti (\(+1\)), tüm bacakta şişlik (\(+1\)) ve 3 cm'den fazla baldır şişliği (\(+1\)) bulunuyor ve alternatif bir tanı söz konusu değil. Toplam $$1 + 1 + 1 + 1 = \mathbf{4}$$ olup hastayı yüksek olasılık kategorisine yerleştirir. Bu durumda genellikle doğrudan ultrasona geçilmesi önerilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Bu bir tanı mıdır? Hayır. Wells Skoru yalnızca olasılığı tahmin eder; D-dimer testi ve/veya görüntüleme ile klinik değerlendirmenin birlikte yorumlanması gerekir.

İki kademeli sürüm nedir? Bazı protokoller ≥2 puanı "DVT olası", <2 puanı ise "DVT olası değil" olarak değerlendirir. Bu araç üç kademeli (düşük/orta/yüksek) eşik değerlerini kullanır.

Skor negatif olabilir mi? Evet. Alternatif tanı kriteri seçilip diğer puanlar çok az ya da hiç yoksa toplam \(-2\) olabilir; bu da düşük olasılık anlamına gelir.