DVT 웰스 점수란?
심부정맥혈전증(DVT) 웰스 점수는 다리 증상이 있는 환자가 실제로 심부정맥혈전을 가지고 있을 사전검사 확률을 추정하는, 임상적으로 검증된 예측 규칙입니다. Philip Wells 박사와 동료 연구진이 개발했으며, 진료 현장에서 쉽게 확인할 수 있는 10가지 임상 소견을 하나의 가중 점수로 종합합니다. 이 점수는 D-다이머 검사나 압박 초음파 같은 후속 검사를 어떻게 진행할지 판단하는 데 활용됩니다.
계산기 사용 방법
환자에게 해당하는 임상 기준을 모두 체크하세요. 9개 항목은 각각 +1점이 부여되며, 마지막 항목인 "DVT만큼 가능성이 높은 다른 진단이 존재함"은 2점이 차감됩니다. 계산기는 점수를 즉시 합산해 총점을 보여주고, 이를 3단계 위험군으로 분류합니다. 즉 낮음(≤0), 중간(1~2), 높음(≥3)으로 DVT 확률을 구분합니다.
공식 설명
$$\text{Score} = \text{Cancer} + \text{Paralysis} + \text{Bedridden} + \text{Tenderness} + \text{Leg Swollen} + \text{Calf Swelling} + \text{Pitting Edema} + \text{Collateral Veins} + \text{Prior DVT} - 2 \times \text{Alt. Diagnosis}$$ 점수 = (활동성 암) + (마비/석고고정) + (장기 침상안정/최근 수술) + (심부정맥 압통) + (전체 다리 부종) + (종아리 둘레 차이 >3 cm) + (함요부종) + (측부 표재정맥) + (과거 DVT 병력) − 2 × (가능성 동등한 다른 진단). 다른 진단 항목을 제외한 각 양성 항목은 1점이며, 다른 진단 항목만 −2점입니다.
계산 예시
활동성 암(+1), 국소적인 심부정맥 압통(+1), 다리 전체 부종(+1), 종아리 둘레 차이 3 cm 초과(+1)가 있고 다른 진단 가능성은 없는 환자를 가정해 봅시다. 총점 $$= 1 + 1 + 1 + 1 = 4$$ 점으로, 높은 확률(고위험) 범주에 해당합니다. 이 경우 바로 초음파 검사를 진행하는 것이 흔히 권장됩니다.
자주 묻는 질문
이 점수가 곧 진단인가요? 아닙니다. 웰스 점수는 확률만 추정하며, 반드시 D-다이머 검사 및/또는 영상 검사, 그리고 임상적 판단과 함께 사용해야 합니다.
2단계 버전은 무엇인가요? 일부 프로토콜은 ≥2점을 "DVT 가능성 높음", <2점을 "DVT 가능성 낮음"으로 분류합니다. 본 계산기는 3단계(낮음/중간/높음) 기준을 사용합니다.
점수가 음수가 될 수 있나요? 네. 다른 점수 항목이 거의 없거나 전혀 없는 상태에서 다른 진단 항목을 선택하면 총점이 −2점이 될 수 있으며, 이는 낮은 확률을 의미합니다.
