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์ถ”์ • ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ
77.78
mL/min
์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ ๋ฒ”์ฃผ Mild reduction (60-89)
๊ณต์‹ ์ฝ•ํฌ๋กœํ”„ํŠธ-๊ณจํŠธ

์ฝ•ํฌ๋กœํ”„ํŠธ-๊ณจํŠธ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋ž€?

์ด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ๋Š” ๊ณ ์ „์ ์ธ ์ฝ•ํฌ๋กœํ”„ํŠธ-๊ณจํŠธ(Cockcroft-Gault) ๊ณต์‹์„ ์ด์šฉํ•ด ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ(CrCl), ์ฆ‰ ์‹ ์žฅ์ด ๋…ธํ๋ฌผ์„ ์–ผ๋งˆ๋‚˜ ์ž˜ ๊ฑธ๋Ÿฌ๋‚ด๋Š”์ง€๋ฅผ ์ถ”์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. CrCl์€ ์ž„์ƒ ํ˜„์žฅ์—์„œ ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ํ‰๊ฐ€ํ•˜๊ณ , ์‹ ์žฅ์œผ๋กœ ๋ฐฐ์„ค๋˜๋Š” ์•ฝ๋ฌผ์˜ ์šฉ๋Ÿ‰์„ ์กฐ์ ˆํ•  ๋•Œ ๋„๋ฆฌ ์“ฐ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ๋ถ„๋‹น ๋ฐ€๋ฆฌ๋ฆฌํ„ฐ(mL/min) ๋‹จ์œ„๋กœ ํ‘œ์‹œ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๋„๊ตฌ๋Š” ๊ต์œก ๋ฐ ์ฐธ๊ณ ์šฉ์ผ ๋ฟ์ด๋ฉฐ, ์˜๋ฃŒ์ง„์˜ ์ž„์ƒ์  ํŒ๋‹จ์ด๋‚˜ ์‹คํ—˜์‹ค์—์„œ ์ง์ ‘ ์ธก์ •ํ•œ ์ฒญ์†Œ์œจ์„ ๋Œ€์ฒดํ•˜์ง€ ์•Š์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

ํ˜ˆ์•ก์„ ์—ฌ๊ณผํ•˜๋Š” ์‹ ์žฅ๊ณผ ์ฒญ์†Œ์œจ ๊ฒŒ์ด์ง€์˜ ํ”Œ๋žซ ์ผ๋Ÿฌ์ŠคํŠธ
ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ์€ ์‹ ์žฅ์ด ํ˜ˆ์•ก์—์„œ ๋…ธํ๋ฌผ์„ ์–ผ๋งˆ๋‚˜ ์ž˜ ๊ฑธ๋Ÿฌ๋‚ด๋Š”์ง€ ์ถ”์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์‚ฌ์šฉ ๋ฐฉ๋ฒ•

๋จผ์ € ํ™˜์ž์˜ ์„ฑ๋ณ„์„ ์„ ํƒํ•œ ๋’ค, ๋‚˜์ด(์„ธ), ์ฒด์ค‘(kg), ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜๋ฅผ mg/dL ๋‹จ์œ„๋กœ ์ž…๋ ฅํ•˜์„ธ์š”. mg/dL์€ ๋ฏธ๊ตญ์—์„œ ํ”ํžˆ ์“ฐ์ด๋Š” ๊ฒ€์‚ฌ ๋‹จ์œ„์ž…๋‹ˆ๋‹ค(๊ตญ๋‚ด ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋„ ๋ณดํ†ต mg/dL๋กœ ํ‘œ๊ธฐ๋˜์ง€๋งŒ, ฮผmol/L๋ฅผ ์“ฐ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹จ์œ„ ๋ณ€ํ™˜์ด ํ•„์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค). '๊ณ„์‚ฐ' ๋ฒ„ํŠผ์„ ๋ˆ„๋ฅด๋ฉด ์ถ”์ • CrCl๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ๋Œ€๋žต์ ์ธ ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ ๋ฒ”์ฃผ๊ฐ€ ํ‘œ์‹œ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์—ฌ์„ฑ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๊ทผ์œก๋Ÿ‰์ด ์ƒ๋Œ€์ ์œผ๋กœ ์ ์€ ์ ์„ ๋ฐ˜์˜ํ•ด ๊ณต์‹์— ์ž๋™์œผ๋กœ 0.85 ๋ณด์ • ๊ณ„์ˆ˜๊ฐ€ ์ ์šฉ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณต์‹ ํ’€์ด

์ฝ•ํฌ๋กœํ”„ํŠธ-๊ณจํŠธ ๊ณต์‹์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

$$\text{CrCl} = \frac{\left(140 - \text{Age}\right)\times \text{Weight (kg)}}{72 \times \text{SCr (mg/dL)}}$$, ์—ฌ์„ฑ์ธ ๊ฒฝ์šฐ ์—ฌ๊ธฐ์— \(0.85\)๋ฅผ ๊ณฑํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๋‚˜์ด๊ฐ€ ๋งŽ์„์ˆ˜๋ก ์ฒญ์†Œ์œจ์€ ๊ฐ์†Œํ•˜๊ณ (๋‚˜์ด ๋“  ์‹ ์žฅ์€ ์—ฌ๊ณผ ๋Šฅ๋ ฅ์ด ๋–จ์–ด์ง‘๋‹ˆ๋‹ค), ์ฒด์ค‘์ด ํด์ˆ˜๋ก ๋ถ„์ž ๊ฐ’์ด ์ปค์ง€๋ฉฐ(๊ทผ์œก์ด ๋งŽ์„์ˆ˜๋ก ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ์ด ๋” ๋งŽ์ด ์ƒ์„ฑ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค), ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ์ด ๋†’์„์ˆ˜๋ก โ€” ์ฆ‰ ๋…ธํ๋ฌผ์ด ์Œ“์ด๊ณ  ์žˆ๋‹ค๋Š” ๋œป โ€” ๊ณ„์‚ฐ๋œ ์ฒญ์†Œ์œจ์€ ๋‚ฎ์•„์ง‘๋‹ˆ๋‹ค.

๋‚˜์ด, ์ฒด์ค‘, ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ, ์„ฑ๋ณ„ ๊ณ„์ˆ˜ ๋ณ€์ˆ˜๊ฐ€ ํ‘œ์‹œ๋œ ์ฝ•ํฌ๋กœํ”„ํŠธ-๊ณจํŠธ ๊ณต์‹ ๋‹ค์ด์–ด๊ทธ๋žจ
์ฝ•ํฌ๋กœํ”„ํŠธ-๊ณจํŠธ ๊ณต์‹๊ณผ ๋„ค ๊ฐ€์ง€ ์ž…๋ ฅ ๋ณ€์ˆ˜.

๊ณ„์‚ฐ ์˜ˆ์‹œ

๋‚˜์ด 60์„ธ, ์ฒด์ค‘ 70kg, ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ 1.0 mg/dL์ธ ๋‚จ์„ฑ์„ ์˜ˆ๋กœ ๋“ค์–ด ๋ณด๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. $$\text{CrCl} = \frac{\left(140 - 60\right) \times 70}{72 \times 1.0} = \frac{80 \times 70}{72} = \frac{5600}{72} \approx 77.78 \text{ mL/min}$$์œผ๋กœ, ๊ฒฝ๋ฏธํ•˜๊ฒŒ ๊ฐ์†Œํ•œ ์ฒญ์†Œ์œจ์„ ๋‚˜ํƒ€๋ƒ…๋‹ˆ๋‹ค.

์ž์ฃผ ๋ฌป๋Š” ์งˆ๋ฌธ

์‹ค์ œ ์ฒด์ค‘๊ณผ ์ด์ƒ ์ฒด์ค‘ ์ค‘ ๋ฌด์—‡์„ ์ž…๋ ฅํ•ด์•ผ ํ•˜๋‚˜์š”? ์ฝ•ํฌ๋กœํ”„ํŠธ-๊ณจํŠธ ๊ณต์‹์€ ๋ณธ๋ž˜ ์ด ์ฒด์ค‘(์‹ค์ œ ์ฒด์ค‘)์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ๋งŒ๋“ค์–ด์กŒ์ง€๋งŒ, ๋น„๋งŒ ํ™˜์ž์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ž„์ƒ์—์„œ ์ด์ƒ ์ฒด์ค‘์ด๋‚˜ ๋ณด์ • ์ฒด์ค‘์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๋งŽ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๋„๊ตฌ๋Š” ์ž…๋ ฅํ•œ ์ฒด์ค‘์„ ๊ทธ๋Œ€๋กœ ์‚ฌ์šฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์—ฌ์„ฑ์—๊ฒŒ ์™œ 0.85๋ฅผ ๊ณฑํ•˜๋‚˜์š”? ์—ฌ์„ฑ์€ ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๊ทผ์œก๋Ÿ‰์ด ์ ์–ด ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ƒ์„ฑ๋Ÿ‰์ด ์ ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์—, ๊ณต์‹์—์„œ ์ถ”์ •์น˜๋ฅผ ๊ทธ๋งŒํผ ๋‚ฎ์ถฐ ๋ฐ˜์˜ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

CrCl์ด GFR๊ณผ ๊ฐ™์€ ๊ฑด๊ฐ€์š”? ์ •ํ™•ํžˆ ๊ฐ™์ง€๋Š” ์•Š์Šต๋‹ˆ๋‹ค. CrCl์€ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด ์—ฌ๊ณผ์œจ์„ ์ถ”์ •ํ•˜์ง€๋งŒ, ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ผ๋ถ€๊ฐ€ ์„ธ๋‡จ๊ด€์—์„œ๋„ ๋ถ„๋น„๋˜๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์‹ค์ œ GFR๋ณด๋‹ค ๋‹ค์†Œ ๋†’๊ฒŒ ๋‚˜์˜ค๋Š” ๊ฒฝํ–ฅ์ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์ตœ์ข… ์—…๋ฐ์ดํŠธ: