рдХреЙрдХрдХреНрд░реЙрдлреНрдЯ-рдЧреЙрд▓реНрдЯ рдХреНрд░рд┐рдПрдЯрд┐рдирд┐рди рдХреНрд▓реАрдпрд░реЗрдВрд╕ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдкреНрд░рд╕рд┐рджреНрдз рдХреЙрдХрдХреНрд░реЙрдлреНрдЯ-рдЧреЙрд▓реНрдЯ рд╕рдореАрдХрд░рдг рдХреА рдорджрдж рд╕реЗ рдХреНрд░рд┐рдПрдЯрд┐рдирд┐рди рдХреНрд▓реАрдпрд░реЗрдВрд╕ (CrCl) рдХрд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд▓рдЧрд╛рддрд╛ рд╣реИ тАФ рдпрд╛рдиреА рдЖрдкрдХреА рдХрд┐рдбрдиреА рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рдЕрдкрд╢рд┐рд╖реНрдЯ (рд╡реЗрд╕реНрдЯ) рдХреЛ рдХрд┐рддрдиреА рдЕрдЪреНрдЫреА рддрд░рд╣ рдЫрд╛рдирддреА рд╣реИ, рдЗрд╕рдХрд╛ рдорд╛рдкред рдбреЙрдХреНрдЯрд░ CrCl рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд┐рдбрдиреА рдХреА рдХрд╛рд░реНрдпрдХреНрд╖рдорддрд╛ рдЖрдБрдХрдиреЗ рдФрд░ рдЙрди рджрд╡рд╛рдУрдВ рдХреА рдЦреБрд░рд╛рдХ рддрдп рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВ рдЬреЛ рдХрд┐рдбрдиреА рдХреЗ рдЬрд╝рд░рд┐рдП рд╢рд░реАрд░ рд╕реЗ рдмрд╛рд╣рд░ рдирд┐рдХрд▓рддреА рд╣реИрдВред рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдорд┐рд▓реАрд▓реАрдЯрд░ рдкреНрд░рддрд┐ рдорд┐рдирдЯ (mL/min) рдореЗрдВ рджрд┐рдЦрддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рдЯреВрд▓ рд╕рд┐рд░реНрдлрд╝ рдЬрд╛рдирдХрд╛рд░реА рдФрд░ рд╢рд┐рдХреНрд╖рд╛ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣реИ; рдпрд╣ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреА рд░рд╛рдп рдпрд╛ рдкреНрд░рдпреЛрдЧрд╢рд╛рд▓рд╛ рдореЗрдВ рдорд╛рдкреЗ рдЧрдП рдХреНрд▓реАрдпрд░реЗрдВрд╕ рдХреА рдЬрдЧрд╣ рдирд╣реАрдВ рд▓реЗ рд╕рдХрддрд╛ред
рдЗрд╕рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ
рдкрд╣рд▓реЗ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХрд╛ рд▓рд┐рдВрдЧ рдЪреБрдиреЗрдВ, рдлрд┐рд░ рдЙрдореНрд░ (рд╡рд░реНрд╖реЛрдВ рдореЗрдВ), рд╢рд░реАрд░ рдХрд╛ рд╡рдЬрд╝рди (рдХрд┐рд▓реЛрдЧреНрд░рд╛рдо рдореЗрдВ) рдФрд░ рд╕реАрд░рдо рдХреНрд░рд┐рдПрдЯрд┐рдирд┐рди рдХрд╛ рдорд╛рди mg/dL рдореЗрдВ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ (mg/dL рдЕрдореЗрд░рд┐рдХрд╛ рдореЗрдВ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рд╣реЛрдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА рдкреНрд░рдпреЛрдЧрд╢рд╛рд▓рд╛ рдЗрдХрд╛рдИ рд╣реИ)ред 'рдЧрдгрдирд╛ рдХрд░реЗрдВ' рджрдмрд╛рддреЗ рд╣реА рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд CrCl рдФрд░ рдХрд┐рдбрдиреА рдХреА рдХрд╛рд░реНрдпрдХреНрд╖рдорддрд╛ рдХреА рдПрдХ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╢реНрд░реЗрдгреА рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреЗрдЧреАред рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╕рдореАрдХрд░рдг рдЕрдкрдиреЗ рдЖрдк \(0.85\) рдХрд╛ рд╕реБрдзрд╛рд░ рдЧреБрдгрд╛рдВрдХ рд▓рдЧрд╛ рджреЗрддрд╛ рд╣реИ, рдЬреЛ рдХрдо рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢реА рджреНрд░рд╡реНрдпрдорд╛рди рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдлрд╝реЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╕рдордЭреЗрдВ
рдХреЙрдХрдХреНрд░реЙрдлреНрдЯ-рдЧреЙрд▓реНрдЯ рд╕рдореАрдХрд░рдг рдЗрд╕ рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рд╣реИ:
$$\text{CrCl} = \frac{\left(140 - \text{Age}\right)\times \text{Weight (kg)}}{72 \times \text{SCr (mg/dL)}}$$, рдФрд░ рдЕрдЧрд░ рдорд░реАрдЬрд╝ рдорд╣рд┐рд▓рд╛ рд╣реИ рддреЛ рдЗрд╕реЗ \(0.85\) рд╕реЗ рдЧреБрдгрд╛ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдЙрдореНрд░ рдмрдврд╝рдиреЗ рдкрд░ рдХреНрд▓реАрдпрд░реЗрдВрд╕ рдШрдЯрддрд╛ рд╣реИ (рдмреБрдЬрд╝реБрд░реНрдЧ рдХрд┐рдбрдиреА рдХрдо рдЫрд╛рдирддреА рд╣реИ), рд╡рдЬрд╝рди рдЕрдВрд╢ (рдиреНрдпреВрдорд░реЗрдЯрд░) рдХреЛ рдмрдврд╝рд╛рддрд╛ рд╣реИ (рдЕрдзрд┐рдХ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢реА рдЕрдзрд┐рдХ рдХреНрд░рд┐рдПрдЯрд┐рдирд┐рди рдмрдирд╛рддреА рд╣реИ), рдФрд░ рд╕реАрд░рдо рдХреНрд░рд┐рдПрдЯрд┐рдирд┐рди рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рд╣реЛрдиреЗ рдХрд╛ рдорддрд▓рдм рд╣реИ рдХрд┐ рдЕрдкрд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдЬрдорд╛ рд╣реЛ рд░рд╣рд╛ рд╣реИ тАФ рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдЧрдгрдирд╛ рдХрд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рдХреНрд▓реАрдпрд░реЗрдВрд╕ рдХрдо рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рд╣реБрдЖ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг
рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП рдПрдХ 60 рд╡рд░реНрд╖ рдХрд╛ рдкреБрд░реБрд╖ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рдХрд╛ рд╡рдЬрд╝рди 70 рдХрд┐рд▓реЛрдЧреНрд░рд╛рдо рдФрд░ рд╕реАрд░рдо рдХреНрд░рд┐рдПрдЯрд┐рдирд┐рди 1.0 mg/dL рд╣реИред $$\text{CrCl} = \frac{\left(140 - 60\right) \times 70}{72 \times 1.0} = \frac{80 \times 70}{72} = \frac{5600}{72} \approx 77.78 \ \text{mL/min}$$ рдЬреЛ рд╣рд▓реНрдХреЗ рд░реВрдк рд╕реЗ рдШрдЯреЗ рд╣реБрдП рдХреНрд▓реАрдпрд░реЗрдВрд╕ рдХреЛ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓
рдХреНрдпрд╛ рдореБрдЭреЗ рд╡рд╛рд╕реНрддрд╡рд┐рдХ рд╡рдЬрд╝рди рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдП рдпрд╛ рдЖрджрд░реНрд╢ рд╡рдЬрд╝рди? рдХреЙрдХрдХреНрд░реЙрдлреНрдЯ-рдЧреЙрд▓реНрдЯ рдореВрд▓ рд░реВрдк рд╕реЗ рдХреБрд▓ рд╢рд░реАрд░ рд╡рдЬрд╝рди (рдЯреЛрдЯрд▓ рдмреЙрдбреА рд╡реЗрдЯ) рдХреЗ рдЖрдзрд╛рд░ рдкрд░ рдмрдирд╛ рдерд╛, рд▓реЗрдХрд┐рди рдореЛрдЯрд╛рдкреЗ рд╕реЗ рдЧреНрд░рд╕реНрдд рдорд░реАрдЬрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдЕрдХреНрд╕рд░ рдЖрджрд░реНрд╢ рдпрд╛ рд╕рдорд╛рдпреЛрдЬрд┐рдд рд╡рдЬрд╝рди рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВред рдпрд╣ рдЯреВрд▓ рд╡рд╣реА рд╡рдЬрд╝рди рд▓реЗрддрд╛ рд╣реИ рдЬреЛ рдЖрдк рджрд░реНрдЬ рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВред
рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП 0.85 рд╕реЗ рдЧреБрдгрд╛ рдХреНрдпреЛрдВ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ? рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдореЗрдВ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢реА рджреНрд░рд╡реНрдпрдорд╛рди рдХрдо рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдХрдо рдХреНрд░рд┐рдПрдЯрд┐рдирд┐рди рдмрдирддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рд╕рдореАрдХрд░рдг рдЕрдиреБрдорд╛рди рдХреЛ рдереЛрдбрд╝рд╛ рдХрдо рдХрд░ рджреЗрддрд╛ рд╣реИред
рдХреНрдпрд╛ CrCl рдФрд░ GFR рдПрдХ рд╣реА рдЪреАрдЬрд╝ рд╣реИрдВ? рдмрд┐рд▓реНрдХреБрд▓ рдирд╣реАрдВред CrCl рдЧреНрд▓реЛрдореЗрд░реБрд▓рд░ рдлрд╝рд┐рд▓реНрдЯреНрд░реЗрд╢рди рдХрд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд▓рдЧрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рд▓реЗрдХрд┐рди рдпрд╣ рдЕрд╕рд▓реА GFR рд╕реЗ рдереЛрдбрд╝рд╛ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдЖрдБрдХрддрд╛ рд╣реИ рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдХреБрдЫ рдХреНрд░рд┐рдПрдЯрд┐рдирд┐рди рдЯреНрдпреВрдмреНрдпреВрд▓реНрд╕ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рднреА рд╕реНрд░рд╛рд╡рд┐рдд (рд╕реАрдХреНрд░реАрдЯ) рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред