Qué hace la calculadora de aclaramiento de creatinina (peso ideal)
Esta calculadora estima el aclaramiento de creatinina (ClCr) con la ecuación de Cockcroft-Gault, pero con una diferencia clave respecto a la versión con peso real: utiliza tu peso corporal ideal (IBW) en lugar de tu peso real. Primero deriva el IBW a partir de tu altura y tu sexo con la fórmula de Devine y, a continuación, introduce ese valor en Cockcroft-Gault. Usar el IBW es una convención clínica habitual porque el peso real puede sobrestimar el aclaramiento en personas con exceso de grasa corporal, que apenas contribuye a la producción de creatinina.
Cómo usarla
Selecciona tu sexo y, después, introduce tu edad en años, tu altura en centímetros y tu creatinina sérica en mg/dL (obtenida de un análisis de sangre). La herramienta convierte tu altura a pulgadas, calcula el peso corporal ideal y devuelve tu aclaramiento de creatinina estimado en mL/min junto con una categoría de función renal. Si dejas un campo en blanco, la calculadora simplemente espera tu dato en lugar de suponer valores por defecto.
La fórmula explicada
El peso corporal ideal utiliza la fórmula de Devine (1974), donde h es la altura en pulgadas (h es igual a la altura en cm dividida entre 2,54):
$$ \text{IBW (male)} = 50 + 2.3 \times (h - 60) $$ $$ \text{IBW (female)} = 45.5 + 2.3 \times (h - 60) $$Ese peso ideal se emplea después en la ecuación de Cockcroft-Gault, donde Scr es la creatinina sérica en mg/dL y S es un factor de sexo (1 para hombres, 0,85 para mujeres):
$$ \text{CrCl} = \frac{(140 - \text{age}) \times \text{IBW} }{ 72 \times \text{Scr} } \times S $$Ejemplo resuelto
Tomemos a un hombre de 60 años que mide 175 cm con una creatinina sérica de 1,0 mg/dL. Su altura es 175 dividido entre 2,54, es decir, unas 68,9 pulgadas, por lo que su peso corporal ideal es 50 + 2,3 × (68,9 − 60), o aproximadamente 70,5 kg. Al introducirlo en Cockcroft-Gault se obtiene (140 − 60) × 70,5 / (72 × 1,0) = 5640 / 72, que son unos 78,3 mL/min, lo que lo sitúa en el rango de reducción leve.
Preguntas frecuentes
¿Por qué usar el peso corporal ideal en lugar del peso real? En la ecuación de Cockcroft-Gault, usar el peso real en personas con obesidad puede sobrestimar el aclaramiento, porque el exceso de tejido graso aporta poca creatinina. El peso corporal ideal da una estimación más representativa; muchas referencias usan el IBW, o el peso real cuando es inferior al IBW.
¿Qué fórmula de peso corporal ideal se utiliza? La fórmula de Devine: 50 kg para los hombres (45,5 kg para las mujeres) más 2,3 kg por cada pulgada de altura por encima de 5 pies, es decir, 60 pulgadas.
¿Es lo mismo que el FG medido? No. Cockcroft-Gault estima el aclaramiento de creatinina, que aproxima la filtración renal, pero no es una medición directa. No está indexado a la superficie corporal y debe apoyar, no sustituir, el juicio clínico y los resultados medidos en el laboratorio.
