¿Qué es la calculadora de aclaramiento de creatinina de Cockcroft-Gault?
Esta calculadora estima el aclaramiento de creatinina (ClCr) —una medida de la capacidad de los riñones para filtrar los productos de desecho— mediante la clásica ecuación de Cockcroft-Gault. El ClCr se utiliza ampliamente en la práctica clínica para valorar la función renal y para ajustar la dosis de los fármacos que se eliminan por vía renal. El resultado se expresa en mililitros por minuto (mL/min). Esta herramienta tiene únicamente fines educativos y no sustituye el criterio médico ni el aclaramiento medido en laboratorio.
Cómo usarla
Selecciona el sexo del paciente e introduce la edad en años, el peso corporal en kilogramos y el valor de creatinina sérica en mg/dL (la unidad habitual en los laboratorios estadounidenses). Pulsa calcular para ver el ClCr estimado y una categoría general de función renal. En mujeres, la ecuación aplica automáticamente un factor de corrección de 0,85 que refleja una menor masa muscular.
La fórmula explicada
La ecuación de Cockcroft-Gault es la siguiente:
$$\text{ClCr} = \frac{\left(140 - \text{edad}\right)\times \text{peso en kg}}{72 \times \text{creatinina sérica}}$$
multiplicado por 0,85 si la paciente es mujer:
$$\text{ClCr} = \frac{\left(140 - \text{edad}\right)\times \text{peso en kg}}{72 \times \text{creatinina sérica}}\times 0{,}85$$
La edad reduce el aclaramiento (los riñones de mayor edad filtran menos), el peso aumenta el numerador (a más masa muscular, mayor producción de creatinina) y una creatinina sérica más alta —señal de que se están acumulando los desechos— disminuye el aclaramiento calculado.
Ejemplo práctico
Tomemos un hombre de 60 años que pesa 70 kg y tiene una creatinina sérica de 1,0 mg/dL.
$$\text{ClCr} = \frac{\left(140 - 60\right)\times 70}{72 \times 1{,}0} = \frac{80 \times 70}{72} = \frac{5600}{72} \approx 77{,}78\ \text{mL/min}$$
lo que indica un aclaramiento ligeramente reducido.
Preguntas frecuentes
¿Debo usar el peso real o el peso ideal? La fórmula de Cockcroft-Gault se desarrolló originalmente con el peso corporal total, pero en pacientes con obesidad los profesionales suelen emplear el peso ideal o ajustado. Esta herramienta utiliza el peso que introduzcas.
¿Por qué se multiplica por 0,85 en las mujeres? Las mujeres suelen tener menos masa muscular y, por tanto, producen menos creatinina, así que la ecuación ajusta la estimación a la baja.
¿Es lo mismo el ClCr que el FG? No exactamente. El ClCr estima la filtración glomerular, pero tiende a sobreestimar ligeramente el filtrado glomerular (FG) real, porque parte de la creatinina también se secreta en los túbulos renales.
