Công Cụ Tính Độ Thanh Thải Creatinine Theo Cockcroft-Gault

Nhập phép tính

Giới tính Male Female

Tuổi (năm)

Cân nặng (kg)

Creatinine huyết thanh (mg/dL)

Kết quả

Độ thanh thải creatinine ước tính

77,78

mL/phút

Phân loại chức năng thận	Mild reduction (60-89)
Công thức	Cockcroft-Gault

Công Cụ Tính Độ Thanh Thải Creatinine Cockcroft-Gault Là Gì?

Công cụ này giúp ước tính độ thanh thải creatinine (CrCl) — chỉ số phản ánh khả năng lọc chất thải của thận — dựa trên công thức kinh điển Cockcroft-Gault. CrCl được các bác sĩ sử dụng rộng rãi để đánh giá chức năng thận và điều chỉnh liều của những thuốc được thải trừ qua thận. Kết quả được tính theo đơn vị mililít trên phút (mL/phút). Lưu ý: công cụ này chỉ mang tính hỗ trợ tham khảo, không thay thế cho đánh giá lâm sàng của bác sĩ hay kết quả đo độ thanh thải tại phòng xét nghiệm.

Độ thanh thải creatinin ước tính khả năng thận lọc chất thải khỏi máu.

Cách Sử Dụng

Trước tiên hãy chọn giới tính của bệnh nhân, sau đó nhập tuổi (tính theo năm), cân nặng (theo kilôgam) và giá trị creatinine huyết thanh theo đơn vị mg/dL (đây là đơn vị xét nghiệm phổ biến tại Mỹ; nhiều phòng xét nghiệm ở Việt Nam dùng µmol/L, bạn cần đổi đơn vị trước khi nhập). Nhấn nút tính toán để xem giá trị CrCl ước tính cùng phân loại chức năng thận tương ứng. Với bệnh nhân nữ, công thức sẽ tự động nhân thêm hệ số hiệu chỉnh 0,85 do khối lượng cơ thường thấp hơn.

Giải Thích Công Thức

Công thức Cockcroft-Gault như sau:

$$\text{CrCl} = \frac{\left(140 - \text{tuổi}\right)\times \text{cân nặng (kg)}}{72 \times \text{creatinine huyết thanh}}$$, nhân thêm \(0{,}85\) nếu bệnh nhân là nữ.

Tuổi càng cao thì độ thanh thải càng giảm (thận lão hóa lọc kém hơn); cân nặng làm tăng tử số (khối cơ nhiều hơn sẽ sinh ra nhiều creatinine hơn); còn creatinine huyết thanh càng cao — nghĩa là chất thải đang tích tụ — thì độ thanh thải tính ra càng thấp.

Phương trình Cockcroft-Gault và bốn biến đầu vào của nó.

Ví Dụ Minh Họa

Giả sử một bệnh nhân nam 60 tuổi, nặng 70 kg, có creatinine huyết thanh là 1,0 mg/dL. $$\text{CrCl} = \frac{\left(140 - 60\right)\times 70}{72 \times 1{,}0} = \frac{80 \times 70}{72} = \frac{5600}{72} \approx 77{,}78 \text{ mL/phút}$$ cho thấy độ thanh thải giảm nhẹ.

Câu Hỏi Thường Gặp

Nên dùng cân nặng thực tế hay cân nặng lý tưởng? Công thức Cockcroft-Gault ban đầu được xây dựng dựa trên cân nặng thực tế (toàn bộ cơ thể), nhưng với bệnh nhân béo phì, bác sĩ thường dùng cân nặng lý tưởng hoặc cân nặng hiệu chỉnh. Công cụ này sử dụng đúng giá trị cân nặng mà bạn nhập vào.

Vì sao phải nhân với 0,85 đối với nữ giới? Phụ nữ thường có khối lượng cơ thấp hơn nên sinh ra ít creatinine hơn, vì vậy công thức điều chỉnh giảm giá trị ước tính.

CrCl có giống GFR không? Không hẳn. CrCl ước tính mức lọc cầu thận nhưng thường hơi cao hơn GFR thực, bởi một phần creatinine còn được bài tiết qua ống thận.