소변 알부민-크레아티닌 비율(ACR) 계산기 mg/g

알부민뇨 단계	Moderately increased (A2)

알부민-크레아티닌 비율(ACR)이란?

소변 알부민-크레아티닌 비율(ACR)은 신장 손상을 선별하는 데 널리 쓰이는 검사입니다. 소변 속 단백질인 알부민의 양을 크레아티닌과 비교해 측정함으로써, 한 번 채취한 '스팟(spot)' 소변이 얼마나 묽거나 진한지에 따른 차이를 보정해 줍니다. 덕분에 무작위로 채취한 소변 한 컵만으로도 번거로운 24시간 소변 채집에 거의 맞먹는 신뢰도를 얻을 수 있습니다. ACR은 만성콩팥병(CKD)을 분류하는 국제 기준인 KDIGO에서 핵심 지표로 사용됩니다.

소변 샘플 속 알부민과 크레아티닌이 비율을 이루는 모습을 보여주는 도표 — ACR은 단일 소변 샘플에서 알부민과 크레아티닌의 양을 비교합니다.

계산기 사용 방법

소변 알부민 농도와 소변 크레아티닌 농도를 모두 mg/dL 단위로 입력하세요(검사 결과지에 일반적으로 표기되는 단위입니다). 계산기는 알부민을 크레아티닌으로 나눈 뒤 1000을 곱해, 크레아티닌 1g당 알부민 밀리그램(mg/g)으로 결과를 보여 줍니다. 또한 그 값을 KDIGO 알부민뇨 단계로 자동 분류해 줍니다.

계산 공식 풀이

공식은 다음과 같습니다:

$$\text{ACR (mg/g)} = \dfrac{\text{소변 알부민 (mg/dL)}}{\text{소변 크레아티닌 (mg/dL)}} \times 1000$$

1g은 1000mg이므로, 1000을 곱하면 데시리터당 비율을 표준 단위인 크레아티닌 1g당 알부민 양으로 변환할 수 있습니다. ACR 수치가 높을수록 소변으로 새어 나오는 알부민이 많다는 뜻입니다.

계산 예시

예를 들어 소변 검사에서 알부민이 3mg/dL, 크레아티닌이 100mg/dL로 나왔다고 가정해 봅시다.

$$\text{ACR} = \left( \dfrac{3}{100} \right) \times 1000 = 30 \text{ mg/g}$$

30mg/g은 '중등도 증가(A2)' 범주의 경계에 해당하는 수치입니다.

A1부터 A3까지 3단계 KDIGO 알부민뇨 분류 막대와 ACR 기준값 — KDIGO 알부민뇨 분류: A1(정상), A2(중등도), A3(중증).

ACR 결과 해석

ACR은 혈액에서 소변으로 새어나오는 알부민(단백질)의 양을 추정하며, 이는 신장 손상의 초기 징후가 될 수 있습니다. 각 KDIGO 범주는 다른 일반적인 의미를 가집니다:

A1 (< 30 mg/g): 알부민 배출이 정상 범위 내이거나 경미하게 증가되어 있습니다. 이것은 신장 질환이 없는 대부분의 사람들이 갖는 예상된 결과입니다.
A2 (30–300 mg/g): 중등도로 증가된 알부민뇨. 이는 신장 손상의 초기 징후일 수 있으며 당뇨병이나 고혈압이 있는 사람들에게서 자주 모니터링됩니다.
A3 (> 300 mg/g): 심하게 증가된 알부민뇨로, 더 많은 단백질 손실과 신장 질환 진행의 높은 위험을 나타냅니다.

확인 및 지속성. 단일 상승된 ACR은 만성 신장 질환을 확립하지 않습니다. 알부민뇨는 지속되어야 합니다: KDIGO는 약 3개월에 걸쳐 수집된 3개 샘플 중 최소 2개가 비정상일 때 확인된 것으로 간주합니다. 선호되는 첫 아침(조기 아침) 소변 샘플은 변동성을 줄입니다.

일시적 상승. 여러 신장 외 요인이 일시적으로 ACR을 상승시킬 수 있으며, 여기에는 최근 격렬한 운동, 발열, 요로 또는 기타 감염, 월경혈 오염, 현저한 고혈당증, 심부전 및 매우 높은 단백질 섭취가 포함됩니다. 이러한 요인이 해결된 후 재검사하면 더 신뢰할 수 있는 결과를 얻을 수 있습니다.

eGFR과 함께 사용. ACR은 신장 손상을 측정하고 eGFR은 신장 기능을 측정합니다 — 이 둘은 상보적이며 KDIGO 병기는 둘 다 함께 사용합니다. ACR은 자주 eGFR 값과 함께 해석되어 전체 "G–A" CKD 병기를 제공합니다.

이 정보는 일반적이고 교육적이기만 하며 의료 조언이 아닙니다. 결과와 다음 단계에 대해 자격 있는 의료 전문가와 상담하십시오.