Qp/Qs 비율이란?
Qp/Qs 비율은 폐혈류(Qp)와 체혈류(Qs)를 비교한 값으로, 선천성 및 후천성 심장 내 단락(shunt)을 평가할 때 핵심이 되는 지표입니다. 비율이 1.0이면 유의한 단락 없이 균형 잡힌 순환을 의미합니다. 1.0보다 크면 순(net) 좌-우 단락(혈액 일부가 폐를 다시 순환)을, 1.0보다 작으면 순 우-좌 단락을 시사합니다.
계산기 사용 방법
심도자술(cardiac catheterization) 또는 산소측정으로 얻은 4가지 산소포화도 값을 입력하세요: 체동맥 산소포화도(SaO₂, 보통 대동맥), 혼합정맥혈 산소포화도(MvO₂, 폐동맥에서 측정 또는 계산), 폐정맥 산소포화도(PvO₂), 폐동맥 산소포화도(PaO₂). 입력하면 Qp/Qs 비율과 함께 분자·분모 값을 즉시 보여 주므로 입력값을 손쉽게 점검할 수 있습니다.
공식 풀이
Fick 원리에 따르면 혈류량은 산소 소비량을 동정맥 산소함량 차이로 나눈 값입니다. 비율을 구할 때 산소 소비량 항이 서로 약분되므로, Qp/Qs는 포화도 차이의 비율로 단순하게 정리됩니다:
$$\frac{Q_p}{Q_s} = \frac{\text{SaO}_2 - \text{MvO}_2}{\text{PvO}_2 - \text{PaO}_2}$$
체혈류는 동맥혈과 혼합정맥혈의 포화도 차이로, 폐혈류는 폐를 거치는 동안의 차이(폐정맥 − 폐동맥)로 결정됩니다.
계산 예시
SaO₂ = 95%, MvO₂ = 75%, PvO₂ = 98%, PaO₂ = 85%라고 가정해 봅시다. 분자는 \(95 - 75 = 20\), 분모는 \(98 - 85 = 13\)입니다. 따라서 $$\frac{Q_p}{Q_s} = \frac{20}{13} \approx 1.54$$로, 중등도의 좌-우 단락을 나타냅니다.
자주 묻는 질문
정상 Qp/Qs는 얼마인가요? 1.0에 가까운 값이 정상입니다. 약 1.5~2.0을 넘으면 임상 상황에 따라 단락 폐쇄(shunt closure)를 고려하게 되는 경우가 많습니다.
PvO₂ 값은 어디서 얻나요? 폐정맥 산소포화도는 직접 채혈하지 않을 경우 약 98%로 가정하는 경우가 많습니다. 폐를 빠져나오는 혈액은 충분히 산소화되어 있기 때문입니다.
이 결과가 진단인가요? 아닙니다. 본 도구는 의료진을 위한 교육용 보조 수단이며, 해석에는 전체 혈역학적·임상적 평가가 필요합니다.
