什麼是 Qp/Qs 比值?
Qp/Qs 比值用來比較肺循環血流量(Qp)與體循環血流量(Qs),是評估先天性與後天性心內分流的核心指標。當比值等於 1.0 時,代表兩側循環平衡、沒有明顯分流;比值大於 1.0 時,提示淨左向右分流(多餘血液重複流經肺部);比值小於 1.0 時,則提示淨右向左分流。
如何使用本計算器
請輸入四個血氧飽和度數值,這些數值通常於心導管檢查或血氧測定(oximetry)時取得:體循環動脈血氧飽和度(SaO₂,一般取主動脈)、混合靜脈血氧飽和度(MvO₂,取自肺動脈或計算所得)、肺靜脈血氧飽和度(PvO₂),以及肺動脈血氧飽和度(PaO₂)。計算器會立即算出 Qp/Qs 比值,並同時顯示分子與分母,方便您核對輸入數值是否合理。
公式說明
根據費克原理(Fick principle),血流量等於耗氧量除以動靜脈血氧含量差。由於在計算比值時耗氧量項會相互抵消,因此 Qp/Qs 可簡化為兩個血氧飽和度差的比值:
$$\frac{Q_p}{Q_s} = \frac{\text{SaO}_2 - \text{MvO}_2}{\text{PvO}_2 - \text{PaO}_2}$$
體循環血流取決於動脈血與混合靜脈血飽和度之差;肺循環血流則取決於血液流經肺部前後之差(肺靜脈減去肺動脈)。
範例試算
假設 \(\text{SaO}_2 = 95\%\)、\(\text{MvO}_2 = 75\%\)、\(\text{PvO}_2 = 98\%\)、\(\text{PaO}_2 = 85\%\)。分子為 \(95 - 75 = 20\),分母為 \(98 - 85 = 13\)。$$\frac{Q_p}{Q_s} = \frac{20}{13} \approx 1.54$$顯示為中度左向右分流。
常見問題
正常的 Qp/Qs 是多少?比值接近 1.0 為正常。當數值高於約 1.5~2.0 時,臨床上常會視情況考慮是否進行分流封堵。
PvO₂ 的數值從何而來?若未直接採樣,肺靜脈血氧飽和度通常假設為約 98%,因為血液流出肺部時已充分氧合。
這算是診斷嗎?不算。本工具僅供臨床人員教學參考,實際判讀仍需結合完整的血流動力學與臨床評估。