什麼是尿液白蛋白肌酸酐比值（ACR）？
尿液白蛋白肌酸酐比值（Albumin-to-Creatinine Ratio，簡稱 ACR）是篩檢腎臟損傷時最常用的檢查之一。它測量尿中白蛋白（一種蛋白質）相對於肌酸酐的含量，藉此校正單次「隨機（spot）」尿液樣本的稀釋或濃縮程度。如此一來，一次隨機採尿的可靠度，幾乎能媲美繁瑣的 24 小時尿液收集。ACR 也是 KDIGO 慢性腎臟病（CKD）分類中的核心指標。
如何使用本計算器
請分別輸入尿液白蛋白濃度與尿液肌酸酐濃度，兩者皆以 mg/dL 為單位（這也是一般檢驗報告上常見的單位）。計算器會將白蛋白除以肌酸酐，再乘以 1000，把結果換算成「每克肌酸酐所含白蛋白毫克數」（mg/g），同時依 KDIGO 標準將數值歸入對應的蛋白尿分級。
公式說明
計算公式為：
$$\text{ACR (mg/g)} = \dfrac{\text{尿液白蛋白 (mg/dL)}}{\text{尿液肌酸酐 (mg/dL)}} \times 1000$$乘以 1000 的目的，是把「每分升」的比值換算成標準的「每克肌酸酐」報告單位，因為 1 公克＝1000 毫克。ACR 數值越高，代表滲漏到尿液中的白蛋白越多。
實例計算
假設某次尿液檢驗顯示白蛋白為 3 mg/dL、肌酸酐為 100 mg/dL，則
$$\text{ACR} = \left( \frac{3}{100} \right) \times 1000 = 30 \text{ mg/g}$$30 mg/g 恰好落在「中度增加（A2）」分級的臨界值上。
解讀您的 ACR 結果
ACR 估計有多少白蛋白（一種蛋白質）從血液滲漏到尿液中，這可能是腎臟損傷的早期標記。每個 KDIGO 類別具有不同的一般含義：
- A1 (< 30 mg/g)：白蛋白排泄在正常至輕微升高的範圍內。這是大多數沒有腎病的人的預期結果。
- A2 (30–300 mg/g)：白蛋白尿中度升高。這可能是腎臟損傷的早期跡象，通常在患有糖尿病或高血壓的人中受到監測。
- A3 (> 300 mg/g)：白蛋白尿嚴重升高，表明蛋白質損失更多，腎病進展的風險更高。
確認和持續性。單一升高的 ACR 不足以確立慢性腎病。白蛋白尿應該是持續的：KDIGO 認為在大約 3 個月內收集的 3 份樣本中至少有 2 份異常時確認。首選清晨尿液樣本可以減少變異性。
短暫升高。幾種非腎臟因素可以暫時提高 ACR，包括最近劇烈運動、發熱、泌尿道或其他感染、月經血液污染、明顯的高血糖、心臟衰竭和非常高的蛋白質攝入。當這些因素消除後重新檢測會得到更可靠的結果。
與 eGFR 一起使用。ACR 測量腎臟損傷，而 eGFR 測量腎臟功能——兩者是互補的，KDIGO 分期同時使用兩者。ACR 經常與 eGFR 值一起解讀，以給出完整的「G–A」CKD 分期。
此資訊僅為一般教育性質，不構成醫療建議。請與合格的醫療專業人員討論您的結果和任何後續步驟。
ACR 單位轉換 (mg/g ↔ mg/mmol)
ACR 以 mg/g（在美國常見）或 mg/mmol（在許多其他國家和 SI 實驗室常見）報告。兩個量表的差異在於肌酸酐的摩爾質量（約 113 g/mol），給出實際轉換因子：
$$\text{ACR (mg/mmol)} = \frac{\text{ACR (mg/g)}}{8.84}$$等效地，將 mg/mmol 乘以 8.84 以獲得 mg/g。下表顯示 KDIGO 閾值和一些常見點。
| ACR (mg/g) | ACR (mg/mmol) | KDIGO 類別 |
|---|---|---|
| 10 | ≈ 1.1 | A1 |
| 30 | ≈ 3.4 | A1 → A2 邊界 |
| 100 | ≈ 11.3 | A2 |
| 300 | ≈ 34 | A2 → A3 邊界 |
| 1000 | ≈ 113 | A3 |
計算示例：\(300 \div 8.84 = 33.9 \approx 34\) mg/mmol，\(30 \div 8.84 = 3.39 \approx 3.4\) mg/mmol——與標準 A2 和 A3 截止點相符。
常見問題
正常的 ACR 是多少？低於 30 mg/g 屬於正常至輕度增加（A1）；30～300 mg/g 為中度增加（A2）；高於 300 mg/g 則為重度增加（A3）。
採尿時間會有影響嗎？建議採用清晨第一泡尿，因為可降低數值的波動；不過用於篩檢時，隨機採尿樣本也可以接受。
這項結果等於確診嗎？不是。ACR 只是一項篩檢工具。由於運動、發燒、感染等因素都可能使白蛋白暫時升高，請務必與醫療專業人員討論檢驗結果。
