BUN/ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋น์จ์ด๋?
ํ์ค์์์ง์(BUN)์ ํฌ๋ ์ํฐ๋์ ๋น์จ์ BUN ๊ฐ์ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๊ฐ์ผ๋ก ๋๋ ๋จ์ ์๋ ์ซ์์ ๋๋ค. ๋ ๊ฐ ๋ชจ๋ mg/dL ๋จ์๋ก ํ์ํ๋๋ฐ, ์ด๋ ๋ฏธ๊ตญ์์ ํต์ฉ๋๋ ์ ํต์ ์ธ ๋จ์(conventional units)์ ๋๋ค. ์๋ฃ์ง์ ์ด ๋น์จ์ ๋ค๋ฅธ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ ํจ๊ป ํ์ฉํด ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ ๋ณํ์ ์์ธ์ ๊ฐ๋ ํ๋ ๋ฐ ์ฐธ๊ณ ํฉ๋๋ค. ๋ณธ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๊ต์กยท์ ๋ณด ์ ๊ณต์ฉ ๋๊ตฌ์ผ ๋ฟ์ด๋ฉฐ, ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ํ์ ํด์์ ๋์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. (๊ตญ๋ด ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ง๋ ๋ณดํต mg/dL๋ก ํ๊ธฐ๋์ง๋ง, ์ผ๋ถ ๊ธฐ๊ด์ SI ๋จ์์ธ mmol/L๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ ํ์ธ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.)
์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
BUN ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ(mg/dL)๊ณผ ํ์ฒญ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ(mg/dL)์ ์ ๋ ฅํ๋ฉด ๊ณ์ฐ๋ ๋น์จ์ ๋ฐ๋ก ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ๋๊ตฌ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ธฐ์ค ์์น๋ฅผ ์ ์ฉํด ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ฎ์ยท์ ์ยท๋์์ผ๋ก ๊ตฌ๋ถํด ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ๋ค๋ง ๊ธฐ์ค ๋ฒ์๋ ๊ฒ์ฌ ๊ธฐ๊ด๋ง๋ค ๋ค๋ฅผ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ๋ณธ์ธ์ด ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ณณ์ ์ฐธ๊ณ ์น๋ฅผ ๋ฐ๋์ ํ์ธํ์ธ์.
๊ณ์ฐ ๊ณต์ ํ์ด
๊ณ์ฐ์ ๋จ์ํ ๋๋์ ํ๋์ ๋๋ค.
$$\text{BUN/ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋น์จ} = \frac{\text{BUN (mg/dL)}}{\text{ํฌ๋ ์ํฐ๋ (mg/dL)}}$$๋ ์ ๋ ฅ๊ฐ ๋ชจ๋ ๋จ์๊ฐ ๊ฐ๊ธฐ(mg/dL) ๋๋ฌธ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋จ์๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฐธ๊ณ ๋ฒ์๋ ๋๋ต 10:1์์ 20:1 ์ฌ์ด์ ๋๋ค. ๋น์จ์ด ๋์ผ๋ฉด ํ์๋ ์ ์ฅ ํ๋ฅ ๊ฐ์ ๊ฐ์ ์ ์ ์ฑ(prerenal) ์์ธ์, ๋น์จ์ด ๋ฎ์ผ๋ฉด ๋จ๋ฐฑ์ง ์ญ์ทจ ๋ถ์กฑ์ด๋ ๊ฐ ์งํ์ ์์ฌํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ํด์์ ์ธ์ ๋ ์ ์ฒด์ ์ธ ์์ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
BUN์ด 20 mg/dL์ด๊ณ ํฌ๋ ์ํฐ๋์ด 1.0 mg/dL๋ผ๊ณ ๊ฐ์ ํด ๋ด ์๋ค. ๋น์จ์ \(20 \div 1.0 = 20\), ์ฆ 20:1๋ก ์ ์ ๋ฒ์์ ์ํ ๋ถ๊ทผ์ ํด๋นํฉ๋๋ค. ๋ง์ฝ ํฌ๋ ์ํฐ๋์ด 0.5 mg/dL์๋ค๋ฉด ๋น์จ์ \(20 \div 0.5 = 40\):1์ด ๋๋ฉฐ, ์ด๋ ๋์ ์์น๋ก ์๋ฃ์ง๊ณผ ์๋ดํด ๋ณผ ํ์๊ฐ ์์ต๋๋ค.
๊ฒฐ๊ณผ ํด์
BUN ๋ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋น์จ์ ์ ์ฅ์์ ์ฌ๊ณผ๋๋ ๋ ๊ฐ์ง ํ๊ธฐ๋ฌผ์ ๋น๊ตํฉ๋๋ค. ํ์ฒญ BUN์ ํ์ฒญ ํฌ๋ ์ํฐ๋์ผ๋ก ๋๋์ด ๊ณ์ฐํ๋ฉฐ, ๋ ๋ค mg/dL๋ก ํํ๋ฉ๋๋ค:
$$\text{BUN/Creatinine ๋น์จ} = \frac{\text{BUN (mg/dL)}}{\text{Creatinine (mg/dL)}}$$
์๋ฅผ ๋ค์ด BUN์ด 15 mg/dL์ด๊ณ ํฌ๋ ์ํฐ๋์ด 1.0 mg/dL์ธ ๊ฒฝ์ฐ ๋น์จ์ 15:1์ด๋ฉฐ, ์ด๋ ์ ์ ๋ฒ์์ ํด๋นํฉ๋๋ค.
์ ์ ๋น์จ (์ฝ 10:1~20:1)
์ด ๋ฒ์์ ๋น์จ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์์์ ํฌ๋ ์ํฐ๋์ ๊ท ํ ์กํ ์์ฑ๊ณผ ์ ๊ฑฐ๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ฉฐ, ๊ทธ ์์ฒด๋ก๋ ํน์ ์ ์ฅ ์งํ์ ๋ํ๋ด์ง ์์ต๋๋ค.
๋์ ๋น์จ (20:1 ์ด์)
์์น๋ ๋น์จ(ํนํ BUN์ด ํฌ๋ ์ํฐ๋๋ณด๋ค ๋น๋ก์ ์ผ๋ก ๋ ๋ง์ด ์ฆ๊ฐํ๋ ๊ฒฝ์ฐ)์ ์ข ์ข ์ ์ฅ์ผ๋ก์ ํ์ก ํ๋ฆ์ด ๊ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ์์ ์ฌํก์๊ฐ ์ฆ๊ฐํ๋ ์ ์ ์ฑ ์งํ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์์ต๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์ธ์ผ๋ก๋ ํ์, ์ ์ฅ ๊ด๋ฅ ๊ฐ์(์: ์ฌ๋ถ์ ๋๋ ํ์ก๋ ๊ฐ์๋ก ์ธํ), ์์ฅ๊ด ์ถํ(์ํ๋ ํ์ก์ด ๋จ๋ฐฑ์ง/์ง์ ๋ถํ๋ฅผ ์ถ๊ฐ), ๊ณ ๋จ๋ฐฑ ์์ด ์ญ์ทจ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ํน์ ์ฝ๋ฌผ๊ณผ ๋ถํด ์ํ๋ ๋น์จ์ ๋์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ฎ์ ๋น์จ (10:1 ๋ฏธ๋ง)
๊ฐ์๋ ๋น์จ์ ๋ฎ์ ๋จ๋ฐฑ์ง ์ญ์ทจ, ๊ฐ์งํ(๊ฐ์ด ์์๋ฅผ ๋ ์์ฑํ๋ ๊ฒฝ์ฐ), ์ธ๋จ๊ด์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๋ณธ์ง์ ์ ์ฅ์งํ, ๊ณผ์ํ, ๋๋ ์์ ๊ณผ ๋๋ฐ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐ๋ผ ๊ธฐ์ ์งํ์ด ์ ์ฒด ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์๋ BUN๊ณผ ํฌ๋ ์ํฐ๋์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
๋น์จ์ ์ ๋ณด์ ํ ์กฐ๊ฐ์ผ ๋ฟ์ด๋ฉฐ ์ ๋ BUN๊ณผ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๊ฐ, ์ถ์ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ, ์ฆ์, ๋ณต์ฉ ์ค์ธ ์ฝ๋ฌผ, ์์ ๋ณ๋ ฅ๊ณผ ํจ๊ป ํญ์ ํด์๋ฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ต์ก ์ ๋ณด์ผ ๋ฟ ์ ๋ฌธ์ ์กฐ์ธ์ ๋์ฒดํ ์ ์์ต๋๋ค. ์๊ฐ ์ง๋จ์ ์ฌ์ฉํ์ง ๋ง์ญ์์ค. ์๊ฒฉ ์๋ ์๋ฃ์ง๊ณผ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ ผ์ํ์ญ์์ค.
BUN ๋ฐ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ์ฐธ๊ณ ๋ฒ์
์๋ ํ๋ ํต์์ ๋จ์์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฑ์ธ ํ์ฒญ ์ฐธ๊ณ ๋ฒ์๋ฅผ ๋์ดํฉ๋๋ค. ์ด๋ ๊ทผ์ฌ๊ฐ์ด๋ฉฐ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ธ์ฉ๋๋ ๊ฐ์ ๋๋ค. ์ค์ ๊ฒ์ฌ ๋ณด๊ณ ์์ ์ธ์๋ ์ ํํ ๋ฒ์๋ ์คํ์ค, ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ ๋ด๋น ์ธ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ํญ์ ์์ ์ ๋ณด๊ณ ์์ ๋ช ์๋ ๋ฒ์์ ๋ํด ์ซ์๋ฅผ ํด์ํ์ญ์์ค.
| ์ธก์ ํญ๋ชฉ | ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฑ์ธ ๋ฒ์ |
|---|---|
| BUN (ํ์ค ์์ ์ง์) | ์ฝ 7~20 mg/dL |
| ํฌ๋ ์ํฐ๋, ๋จ์ฑ | ์ฝ 0.7~1.3 mg/dL |
| ํฌ๋ ์ํฐ๋, ์ฌ์ฑ | ์ฝ 0.6~1.1 mg/dL |
| BUN/Creatinine ๋น์จ | ์ฝ 10:1~20:1 |
์์๋ก, BUN์ด 18 mg/dL์ด๊ณ ํฌ๋ ์ํฐ๋์ด 1.2 mg/dL์ธ ๋จ์ฑ์ ๋น์จ์ 15:1์ด๋ฉฐ, ๋ ์ ๋ ฅ๊ฐ์ด ๋ชจ๋ ๊ฐ๊ฐ์ ์ฐธ๊ณ ๋ฒ์ ์ํ์ ๊ฐ๊น์ด ์์น์ ์์ง๋ง ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์ ๋๋ค.
์ฐธ๊ณ ๋ฒ์๋ ๋์ด, ์ฑ๋ณ, ๊ทผ์ก๋, ์ํ ์ํ, ์์ด์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ๋ฒ์ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์๋์ผ๋ก ๋น์ ์์ธ ๊ฒ์ ์๋๋ฉฐ, ๋ฒ์ ๋ด์ ๊ฐ์ด ์ ์ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ณด์ฅํ์ง ์์ต๋๋ค. ์๋ฃ์ง์ ์ด๋ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ถ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด ์ฌ๊ณผ์จ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ๊ฒ์ฌ์ ํจ๊ป ํ๊ฐํฉ๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
์ด๋ค ๋จ์๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋์? BUN๊ณผ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋ชจ๋ ๋ฏธ๊ตญ์ ์ ํต ๋จ์์ธ mg/dL๋ฅผ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค. ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ mmol/L๋ก ํ์๋๋ค๋ฉด ๋จผ์ ๋จ์๋ฅผ ๋ณํํด์ผ ํฉ๋๋ค.
์ ์ ๋น์จ์ ์ผ๋ง์ธ๊ฐ์? ๋ณดํต ์ฝ 10:1์์ 20:1๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ง๋ง, ๊ธฐ์ค์น๋ ๊ธฐ๊ด๋ง๋ค ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ์ค์ค๋ก ์ง๋จํด๋ ๋๋์? ์ ๋ฉ๋๋ค. ์ ๋ณด ์ ๊ณต์ฉ์ผ ๋ฟ์ด๋ฉฐ, ๋น์ ์ ์์น๊ฐ ๋์ค๋ฉด ๋ฐ๋์ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ์ธ์.