İzin Verilen Kan Kaybı Hesaplama Aracı

Hesaplamaya Girin

Hasta Kategorisi (kg başına ortalama kan hacmi) Yetişkin Erkek (75 mL/kg) Yetişkin Kadın (65 mL/kg) Bebek (80 mL/kg) Yenidoğan, miadında (85 mL/kg) Prematüre Yenidoğan (95 mL/kg) Çocuk (70 mL/kg)

Ağırlık (kg)

Başlangıç Hematokriti Hi (%)

En Düşük Kabul Edilebilir Hematokrit Hf (%)

Sonuç

İzin Verilen Maksimum Kan Kaybı

1.750

mL

Tahmini Kan Hacmi (EBV)	5.250 mL
kg Başına Kan Hacmi	75 mL/kg

İzin Verilen Kan Kaybı Hesaplama Aracı Nedir?

İzin Verilen Kan Kaybı (ABL) hesaplama aracı, bir hastanın ameliyat sırasında hematokrit değeri önceden belirlenen güvenli eşiğin altına düşmeden kaybedebileceği maksimum kan hacmini tahmin eder. Anesteziyologlar ve cerrahlar tarafından perioperatif sıvı yönetimi ve transfüzyon kararlarının planlanmasında yaygın olarak kullanılır. Bu araç klinik eğitim amaçlıdır ve profesyonel klinik değerlendirmenin yerini tutmaz.

Nasıl Kullanılır?

Önce hasta kategorisini seçin; bu seçim kilogram başına ortalama kan hacmini (mL/kg) belirler. Ardından hastanın kilogram cinsinden ağırlığını, başlangıç (ameliyat öncesi) hematokritini (\(H_i\)) ve tolere edebileceğiniz en düşük kabul edilebilir hematokriti (\(H_f\)) girin. Araç, tahmini kan hacmini (EBV) ve mililitre cinsinden izin verilen maksimum kan kaybını verir.

Formülün Açıklaması

İlk olarak tahmini kan hacmi hesaplanır: $$\text{EBV} = \text{ağırlık}_{kg} \times \text{mL/kg}$$ Tipik değerler yetişkin erkeklerde 75 mL/kg, yetişkin kadınlarda 65 mL/kg, bebeklerde 80 mL/kg ve yenidoğanlarda 85–95 mL/kg’dır. İzin verilen kan kaybı ise $$\text{ABL} = \text{EBV} \times \dfrac{H_i - H_f}{H_i}$$ formülüyle bulunur; bu formül, kan hacmini izin verebileceğiniz oransal hematokrit düşüşüne göre ölçeklendirir.

ABL combines estimated blood volume (weight x volume per kg) with the fractional drop from initial to lowest acceptable hematocrit.

Örnek Hesaplama

70 kg ağırlığında yetişkin bir erkeğin EBV değeri \(70 \times 75 = 5.250\) mL’dir. Başlangıç hematokriti %45 ve en düşük kabul edilebilir hematokrit %30 ise, $$\text{ABL} = 5.250 \times \frac{45 - 30}{45} = 5.250 \times 0{,}3333 = 1.750 \text{ mL}$$ olur. Hasta, transfüzyon eşiğine ulaşmadan yaklaşık 1.750 mL kan kaybedebilir.

The allowable blood loss is the shaded portion of total blood volume that can be lost before reaching the lowest acceptable hematocrit.

Sık Sorulan Sorular

Hematokrit yerine hemoglobin kullanabilir miyim? Evet — oran birimsiz olduğundan, başlangıç ve en düşük kabul edilebilir hemoglobin değerlerini yerine koyarsanız formül aynı şekilde çalışır.

Bu bir transfüzyon garantisi midir? Hayır. ABL, planlamaya yön veren bir tahmindir; gerçek kayıplar, devam eden kanama ve bireysel fizyoloji sürekli klinik izlem gerektirir.

Kategori neden önemli? Kilogram başına kan hacmi yaşa ve cinsiyete göre değiştiğinden, doğru kategoriyi seçmek daha isabetli bir EBV ve ABL sonucu verir.

Tipik Hematokrit Referans Değerleri

Hematokrit (Hct), kırmızı kan hücreleri tarafından işgal edilen kan hacminin yüzdesidir. Hesaplayıcı bir başlangıç hematokriti (H_i) ve seçilen en düşük kabul edilebilir hematokrit (H_f) kullanır. Aşağıdaki değerler referans aralıkları olup, herhangi bir hasta için tedavi eşikleri değildir.

Grup	Yaklaşık normal hematokrit (%)
Yetişkin erkek	~40–54
Yetişkin kadın	~36–48
Çocuklar (1–12 yıl)	~35–45
Yenidoğan (dönem)	~45–61

En düşük kabul edilebilir hematokrit ("taban" veya transfüzyon eşiği), hasta ve klinik ortama göre klinisyen tarafından seçilir:

Durum (yaygın olarak belirtilen)	En düşük kabul edilebilir Hct (%)
Genç, diğer yönlerden sağlıklı hasta	~21–25
Genel cerrahi hastası	~25–28
Önemli kardiyak/pulmoner hastalık	~28–30

Bunlar yalnızca referanslar olup reçete değildir. Gerçek transfüzyon eşikleri tedavi yapan ekip tarafından bireyselleştirilmelidir. Hematokrit kabaca hemoglobin değerinin (g/dL olarak) üç katıdır; iki değeri hematokrit-hemoglobin oran aracı kullanarak karşılaştırabilirsiniz.

Tanımlar ve Sözlük

İzin Verilen Kan Kaybı (ABL)

Hasta hematokriti başlangıç değerinden seçilen en düşük kabul edilebilir değere düşmeden önce kaybedebileceği tahmini maksimum kan hacmi. Şu şekilde hesaplanır: \( \text{ABL} = \dfrac{\text{EBV} \times (\text{H}_i - \text{H}_f)}{\text{H}_i} \).

Tahmini Kan Hacmi (EBV)

Hastanın toplam dolaşım kan hacmi, vücut ağırlığı (kg) ile hasta kategorisine uygun kilogram başına ortalama kan hacmi çarpılarak tahmin edilir.

Hematokrit (H_i, H_f)

Kan hacminin kırmızı kan hücreleri tarafından oluşturulan oranı, yüzde olarak ifade edilir. H_i başlangıç (ilk) hematokriti; H_f taban olarak seçilen son, en düşük kabul edilebilir hematokritidir.

Hemoglobin (Hb)

Kırmızı kan hücrelerindeki oksijen taşıyan protein, g/dL cinsinden ölçülür. Hematokrit (%), yaklaşık olarak hemoglobin değerinin (g/dL olarak) üç katıdır, bu nedenle 14 g/dL hemoglobin, kabaca %42 hematokritin karşılığıdır.

Transfüzyon eşiği

Kırmızı kan hücresi transfüzyonunun düşünüldüğü hemoglobin veya hematokrit eşiği. Hasta açısından spesifiktir ve klinik olarak belirlenir.

Perioperatif

Cerrahı çevreleyen dönem — öncesi (preoperatif), sırası (intraoperatif) ve sonrası (postoperatif) — kan kaybı beklenen ve izlenen zaman.