什麼是容許失血量計算機？
容許失血量（Allowable Blood Loss, ABL）計算機可估算患者在手術中、血比容降至預設安全下限之前，所能承受的最大失血量。這項工具廣泛應用於麻醉科與外科醫師的圍術期規劃，協助評估輸液管理策略與輸血時機。本工具僅供臨床教學參考，無法取代專業醫療判斷。
如何使用
首先選擇患者類別，系統會自動帶入對應的平均每公斤血容量（mL/kg）。接著輸入患者體重（公斤）、術前初始血比容（Hi），以及您可以容忍的最低可接受血比容（Hf）。計算機便會回傳估計血容量（EBV）以及以毫升為單位的最大容許失血量。
計算公式說明
第一步先求出估計血容量：$$\text{EBV} = \text{體重（公斤）} \times \text{每公斤血容量}$$。常見參考值為：成年男性 75 mL/kg、成年女性 65 mL/kg、嬰兒 80 mL/kg，足月新生兒則約 85–95 mL/kg。接著計算容許失血量：$$\text{ABL} = \text{EBV} \times \dfrac{H_i - H_f}{H_i}$$，也就是以可容許的血比容下降比例，乘上整體血容量。
實際範例
一位體重 70 公斤的成年男性，其 EBV 為 \(70 \times 75 = 5{,}250\) mL。若術前血比容為 45%、最低可接受血比容為 30%，則 $$\text{ABL} = 5{,}250 \times \frac{45 - 30}{45} = 5{,}250 \times 0.3333 = 1{,}750 \text{ mL}$$ 換言之，該患者在達到輸血門檻前，約可承受 1,750 mL 的失血量。
典型血液比容参考值
血液比容（Hct）是红细胞占血容量的百分比。计算器使用初始血液比容（Hi）和选定的最低可接受血液比容（Hf）。以下数值是参考范围，不是任何特定患者的治疗阈值。
| 人群 | 正常血液比容的近似值（%） |
|---|---|
| 成年男性 | ~40–54 |
| 成年女性 | ~36–48 |
| 儿童（1–12岁） | ~35–45 |
| 新生儿（足月） | ~45–61 |
最低可接受血液比容（"下限"或输血触发点）由临床医生根据患者和临床情况选择：
| 情况（常见引用） | 最低可接受Hct（%） |
|---|---|
| 年轻的、无其他疾病的患者 | ~21–25 |
| 普通外科患者 | ~25–28 |
| 明显的心脏/肺部疾病 | ~28–30 |
这些仅供参考，不是规范。实际的输血阈值必须由治疗团队根据具体情况确定。血液比容大约是以g/dL为单位的血红蛋白值的三倍；您可以使用血液比容与血红蛋白比率工具来比较两者。
定义与术语表
- 允许失血量（ABL）
- 患者血液比容从初始值下降到选定的最低可接受值之前，患者能够承受的最大失血量。计算公式为\( \text{ABL} = \dfrac{\text{EBV} \times (\text{H}_i - \text{H}_f)}{\text{H}_i} \)。
- 估计血容量（EBV）
- 患者的总循环血容量，估计为体重（kg）乘以适合患者类别的平均每公斤血容量。
- 血液比容（Hi、Hf）
- 红细胞占血容量的比例，以百分比表示。Hi是初始（起始）血液比容；Hf是最终的、作为下限选定的最低可接受血液比容。
- 血红蛋白（Hb）
- 红细胞中的携氧蛋白，以g/dL为单位进行测量。血液比容（%）大约是血红蛋白值的三倍，因此14 g/dL的血红蛋白大约对应42%的血液比容。
- 输血触发点
- 血红蛋白或血液比容的阈值，在该阈值处或以下认为考虑进行红细胞输血。这是患者特异性的，由临床医生设定。
- 围手术期
- 手术周围的时期——手术前（术前）、手术期间（术中）和手术后（术后）——在这段时间内血液流失会被预期和监测。
常見問題
可以改用血紅素（血色素）來計算嗎？可以。由於公式中的比值為無單位量，只要將初始與最低可接受的血紅素數值代入，計算結果完全相同。
這個結果能保證不需輸血嗎？不能。ABL 僅是用於規劃的估計值；實際失血量、持續性出血以及個體生理差異，仍需仰賴持續的臨床監測。
為什麼患者類別會影響結果？每公斤血容量會隨年齡與性別而不同，因此選擇正確的患者類別，才能得到更準確的 EBV 與 ABL。
