這個計算機的用途
兒童輸血量計算機可估算將兒童血紅素(Hb)從目前數值提升至理想目標值,所需的濃縮紅血球(PRBC)輸注量。它採用臨床上廣為教學的經驗法則:每公斤輸注約 4 mL 的濃縮紅血球,可使血紅素約上升 1 g/dL。本工具僅供教學與臨床參考,無法取代各醫療院所的標準作業流程或醫師的專業判斷。
使用方式
請輸入病童的體重(公斤)、目前(實際)血紅素值(g/dL)以及理想血紅素值(g/dL)。計算機會將體重乘以血紅素的增加量,再乘以係數 4,估算出以毫升為單位的輸血量。請務必將結果與您所在院所的輸血指引相互核對,並一併考量該血品的血比容(hematocrit)。
公式說明
計算公式為:
$$V = \text{Weight (kg)} \times \left( \text{Hb}_{\text{desired}} - \text{Hb}_{\text{actual}} \right) \times 4$$係數 4 代表:每公斤約 4 mL 的標準濃縮紅血球(血比容約 55~65%)可使血紅素上升 1 g/dL。血紅素差值即代表您希望提升的幅度。
實例演算
一名體重 10 kg 的兒童,目前血紅素為 7 g/dL,目標值為 12 g/dL。血紅素需增加 \(12 - 7 = 5\) g/dL。輸血量為
$$V = 10 \times 5 \times 4 = 200 \text{ mL}$$的濃縮紅血球。
常見問題
為什麼係數是 4?這是臨床上的概略估算:每公斤約 4 mL 的濃縮紅血球可使 Hb 上升 1 g/dL。部分院所對於血比容較高的血品會改用 3 mL/kg。
這套公式適用於全血嗎?不適用。本公式以濃縮紅血球為前提。全血的血比容較低,需要更大的輸注量。
計算結果是輸血上限嗎?不一定。請依臨床判斷使用,留意是否有體液過量(volume overload)的風險,並遵循您所在院所單次輸血的上限規範。