이 계산기의 기능
소아 수혈량 계산기는 어린이의 혈색소(Hb)를 현재 수치에서 원하는 목표치까지 올리는 데 필요한 농축적혈구(PRBC) 용량을 추정합니다. 임상에서 널리 가르치는 원칙, 즉 PRBC를 약 4 mL/kg 투여하면 혈색소가 대략 1 g/dL 상승한다는 규칙을 사용합니다. 이 도구는 교육 및 임상 참고용일 뿐이며, 각 기관의 프로토콜이나 의료진의 판단을 대신하지 않습니다.
사용 방법
환자의 체중(kg), 현재(실제) 혈색소(g/dL), 목표 혈색소(g/dL)를 입력하세요. 계산기는 체중에 혈색소 상승치와 계수 4를 곱해 수혈량(mL)을 추정합니다. 산출된 결과는 반드시 해당 기관의 수혈 지침과 대조하여 확인하고, 사용하는 혈액제제의 헤마토크릿(Hct)도 함께 고려해야 합니다.
공식 설명
계산식은 다음과 같습니다: $$V = \text{Weight (kg)} \times \left( \text{Hb}_{\text{desired}} - \text{Hb}_{\text{actual}} \right) \times 4$$. 계수 4는 표준 PRBC(헤마토크릿 약 55~65%)를 약 4 mL/kg 투여하면 혈색소가 1 g/dL 상승한다는 점을 반영합니다. 혈색소 차이는 얼마나 Hb를 올리고자 하는지를 나타냅니다.
계산 예시
체중 10 kg인 어린이의 현재 혈색소가 7 g/dL이고 목표가 12 g/dL이라고 가정해 봅시다. 혈색소 상승치는 \(12 - 7 = 5\) g/dL입니다. 용량은 $$V = 10 \times 5 \times 4 = 200$$ 농축적혈구 200 mL입니다.
자주 묻는 질문
왜 계수가 4인가요? 임상적 근사치입니다. PRBC를 약 4 mL/kg 투여하면 Hb가 1 g/dL 상승한다고 봅니다. 일부 기관에서는 헤마토크릿이 높은 제제에 대해 3 mL/kg를 적용하기도 합니다.
전혈에도 적용되나요? 아닙니다. 이 공식은 농축적혈구를 기준으로 합니다. 전혈은 헤마토크릿이 낮아 더 많은 용량이 필요합니다.
이 결과가 최대 용량인가요? 반드시 그렇지는 않습니다. 임상적 판단을 활용하고, 용적 과부하(volume overload)를 모니터링하며, 소속 기관의 1회 최대 수혈량 기준을 따르세요.
