この計算ツールでできること
小児輸血量計算ツールは、子どものヘモグロビン(Hb)を現在値から目標値まで上昇させるために必要な赤血球濃厚液(RBC、packed red blood cells）の量を推定します。「RBC約4 mL/kgでHbがおよそ1 g/dL上昇する」という、広く知られた目安に基づいて計算します。本ツールは教育および臨床上の参考を目的としたものであり、各施設のプロトコルや医師の判断に代わるものではありません。
使い方
患者の体重（kg）、現在の（実測）ヘモグロビン値（g/dL）、目標とするヘモグロビン値（g/dL）を入力してください。本ツールは、体重にヘモグロビンの上昇幅と係数4を掛け合わせて、輸血量（mL）を推定します。算出結果は必ず各施設の輸血ガイドラインと照合し、使用する血液製剤のヘマトクリット値も考慮してください。
計算式の解説
計算式は次のとおりです：
$$V = \text{体重 (kg)} \times \left( \text{Hb}_{\text{目標}} - \text{Hb}_{\text{実測}} \right) \times 4$$係数4は、標準的なRBC（ヘマトクリットおよそ55〜65%）を約4 mL/kg投与するとHbが1 g/dL上昇する、という関係を反映したものです。ヘモグロビンの差は、Hbをどれだけ上げたいかを表します。
計算例
体重10 kgの子どもで、現在のヘモグロビン値が7 g/dL、目標値が12 g/dLの場合を考えます。ヘモグロビンの上昇幅は \( 12 - 7 = 5 \) g/dL です。輸血量は
$$10 \times 5 \times 4 = 200 \text{ mL}$$の赤血球濃厚液となります。
よくある質問
なぜ係数が4なのですか？ これは臨床上の近似値で、RBC約4 mL/kgでHbが約1 g/dL上昇するという経験則に基づいています。ヘマトクリットの高い製剤を用いる施設では、3 mL/kgを採用することもあります。
全血にも使えますか？ いいえ。この計算式は赤血球濃厚液(RBC)を前提としています。全血はヘマトクリットが低いため、より多くの量が必要になります。
算出結果は最大投与量ですか？ 必ずしもそうではありません。臨床的に判断し、循環過負荷（容量負荷）に注意しながら、各施設で定められた1回あたりの最大輸血量に従ってください。
