AST/ALT 比值計算器（De Ritis 比值）｜肝功能指數換算

AST	60 U/L
ALT	30 U/L

什麼是 AST/ALT 比值？

AST/ALT 比值又稱為 De Ritis 比值，用來比較一般抽血檢查中的兩種肝臟酵素：天門冬胺酸轉胺酶（AST，舊稱 GOT）與丙胺酸轉胺酶（ALT，舊稱 GPT），兩者的單位都是每公升單位數（U/L）。這個比值是一個沒有單位的純數字，臨床上常作為評估肝臟健康的參考線索之一。

請依照檢驗報告上印出的數字，分別輸入 AST 與 ALT 的數值（單位皆為 U/L）。計算器會將 AST 除以 ALT，顯示算出的比值並附上一般性的判讀說明。本工具僅供衛教參考，無法取代專業醫療診斷與建議。

計算方式就是單純的除法：

$$\text{AST/ALT 比值} = \frac{\text{AST (U/L)}}{\text{ALT (U/L)}}$$

由於兩種酵素的單位相同（皆為 U/L），單位會互相抵消，得到的是一個純數字。比值低於 1 在健康者，以及許多早期或輕度肝臟損傷的情況中相當常見；比值高於 2 在傳統上常與酒精性肝病相關；介於 1 到 2 之間，則可能提示慢性肝病或肝硬化。

假設檢驗報告顯示 AST = 60 U/L、ALT = 30 U/L，則比值為 $60 \div 30 = 2.0$。比值達到 2 或以上時，常會在酒精性肝病的脈絡下被討論，建議進一步就醫追蹤。

AST/ALT 比值（也稱為 De Ritis 比值）是天冬氨酸轉移酶 (AST) 除以丙氨酸轉移酶 (ALT)。該比值是一種模式線索，應與實際酶值和整體臨床狀況一起使用——當 AST 和 ALT 都異常時最有參考價值，當兩者都正常時意義較小。

作為一般指南，文獻描述了三種廣泛的模式：

比值低於 1（ALT 高於 AST）：這種模式在非酒精性脂肪肝病 (NAFLD/MASLD) 和許多急性病毒性或毒性肝炎中很常見，其中肝細胞損傷會使 ALT 相對於 AST 升高更多。
比值約為 1：比值約為 1 是非特異性的，可能出現在健康人以及各種肝臟疾病中。在明顯瘢痕形成之前的慢性病毒性肝炎中經常出現。
比值大於 1（AST 高於 ALT）：升高的比值，經典地說高於 2，是酒精性肝病的公認標誌。比值大於 1 也與多種原因引起的肝纖維化進展或肝硬化相關，因為當功能性肝組織衰退時，ALT 通常會下降。請注意，AST 不是肝臟特異性的——它也會在肌肉損傷、劇烈運動、溶血和某些心臟疾病時升高，這些可能在沒有肝病的情況下升高比值。

計算示例：AST 為 60 U/L，ALT 為 30 U/L，比值為 $60 \div 30 = $ 2.0。

重要提示：比值本身不是診斷。絕對酶水平、隨著時間的變化趨勢、其他肝臟檢測（膽紅素、白蛋白、血小板計數、GGT、鹼性磷酸酶）和您的完整病史都很重要。始終讓合格的臨床醫生解釋您的結果。這是一般性信息，不是醫療建議。

AST（天冬氨酸轉移酶）: 一種在肝臟以及心臟和骨骼肌、腎臟和紅細胞中發現的酶。因為它存在於肝臟外，升高的 AST 不是肝損傷的特異性指標。
ALT（丙氨酸轉移酶）: 一種主要存在於肝臟中的酶，使其成為比 AST 更肝臟特異性的肝細胞損傷標誌。
De Ritis 比值: AST 與 ALT 的比值，由 Fernando De Ritis 首先在 1957 年描述。計算為 $\text{AST} \div \text{ALT}$，用作各種肝臟和肝外疾病的模式指示器。
U/L（單位/升）: 血液中酶活性報告的標準單位——每升血清測定的酶活性量。AST 和 ALT 都以 U/L 報告，所以比值是無量綱的。
轉氨酶（轉氨基酶）: 一類酶——包括 AST 和 ALT——可在分子之間轉移氨基。當肝細胞受損時，這些酶會洩漏到血液中，提高其測定水平。
肝硬化: 由許多原因引起的肝臟後期瘢痕形成（纖維化），其中健康組織被逐漸替換為疤痕組織，損害肝功能。AST/ALT 比值大於 1 可伴隨肝纖維化進展。
酒精性肝病: 由長期過度飲酒引起的肝損傷，範圍從脂肪肝到酒精性肝炎和肝硬化。它經典地與 AST/ALT 比值大於 2 相關。