ما هي حاسبة جرعة الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)؟
تُحدَّد جرعة الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) بحسب وزن الجسم، وتُعبَّر عنها عادةً بالغرام لكل كيلوغرام (غ/كغ). تحوّل هذه الحاسبة الجرعة الموصوفة لكل كيلوغرام إلى إجمالي الغرامات المطلوبة من الغلوبولين المناعي للمريض، ثم تترجم هذه القيمة إلى حجم التسريب الفعلي بالملليلتر بناءً على تركيز المستحضر المستخدم. وهي مصمَّمة كأداة مساعِدة في اتخاذ القرار السريري؛ لذا تحقّق دائمًا من البروتوكولات المعتمدة محليًا، وبيانات نشرة المستحضر، وأوامر الطبيب الواصف.
كيفية الاستخدام
أدخِل ثلاث قيم: وزن المريض بالكيلوغرام، والجرعة الموصوفة بالغرام لكل كيلوغرام، وتركيز مستحضر الغلوبولين المناعي بالملليغرام لكل ملليلتر. تشمل النُّظم العلاجية الشائعة \(0.4\) غ/كغ يوميًا لعدة أيام (في حالات نقص المناعة)، أو ما يصل إلى \(2\) غ/كغ لتعديل المناعة. وتُتاح المستحضرات عادةً بتراكيز \(50\) أو \(100\) أو \(200\) ملغ/مل. تُظهر الحاسبة الجرعة الكلية بالغرام والحجم المقابل الواجب إعطاؤه.
شرح المعادلة
الجرعة الكلية هي ببساطة حاصل ضرب الجرعة لكل كيلوغرام في الوزن:
$$\text{الجرعة (غ)} = \text{الجرعة (غ/كغ)} \times \text{الوزن (كغ)}$$ولإيجاد الحجم، تُحوَّل الجرعة من الغرام إلى الملليغرام (\(\times 1000\)) ثم تُقسَّم على التركيز بالملغ/مل:
$$\text{الحجم (مل)} = \frac{\text{الجرعة (غ)} \times 1000}{\text{التركيز (ملغ/مل)}}$$ويُستخدم العامل \(1000\) لمواءمة وحدة الغرام مع التركيز المُعبَّر عنه بالملليغرام.
مثال محلول
لمريض وزنه \(80\) كغ ووُصف له \(0.4\) غ/كغ باستخدام مستحضر بتركيز \(100\) ملغ/مل: الجرعة الكلية =
$$0.4 \times 80 = 32 \text{ غ}$$الحجم =
$$\frac{32 \times 1000}{100} = 320 \text{ مل}$$
الأسئلة الشائعة
هل أستخدم الوزن الفعلي أم الوزن المثالي للجسم؟ لدى المرضى المصابين بالسمنة، تعتمد كثير من البروتوكولات الوزن المُعدَّل أو الوزن المثالي للجسم لتفادي الجرعات الزائدة؛ التزم بالدليل الإرشادي المعتمد في مؤسستك.
أيّ تركيز يجب أن أُدخِله؟ استخدم التركيز المطبوع على قنينة المستحضر المحدّدة، فهو يختلف بحسب العلامة التجارية والتركيبة.
هل التقريب ضروري؟ تأتي القنينات بأحجام ثابتة، لذا تُقرَّب الكمية النهائية المصروفة عادةً إلى أقرب قنينة؛ تعامَل مع هذه النتيجة باعتبارها القيمة المستهدفة المحسوبة.
