Qu'est-ce que le calculateur de dose d'IgIV ?
Les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) se prescrivent en fonction du poids corporel, généralement exprimées en grammes par kilogramme (g/kg). Ce calculateur convertit une dose prescrite par kilogramme en quantité totale d'IgIV nécessaire pour le patient, exprimée en grammes, puis la traduit en volume de perfusion réel en millilitres selon la concentration du produit utilisé. Il s'agit d'un outil d'aide à la décision clinique : vérifiez toujours les résultats au regard des protocoles locaux, de l'étiquetage du produit et de la prescription médicale.
Comment l'utiliser
Renseignez trois valeurs : le poids du patient en kilogrammes, la dose prescrite en grammes par kilogramme et la concentration du produit d'IgIV en milligrammes par millilitre. Les schémas thérapeutiques courants comprennent 0,4 g/kg par jour pendant plusieurs jours (déficit immunitaire) ou jusqu'à 2 g/kg à visée immunomodulatrice. Les produits sont habituellement disponibles à des concentrations de 50, 100 ou 200 mg/mL. Le calculateur affiche la dose totale en grammes ainsi que le volume correspondant à administrer.
La formule expliquée
La dose totale correspond simplement à la dose par kilogramme multipliée par le poids : \(\text{Dose (g)} = D\,(\text{g/kg}) \times P\,(\text{kg})\). Pour obtenir le volume, on convertit la dose en milligrammes (×1000) puis on la divise par la concentration en mg/mL : \(\text{Volume (mL)} = \text{Dose (g)} \times 1000 \div C\,(\text{mg/mL})\). Le facteur 1000 permet d'harmoniser les grammes avec la concentration exprimée en milligrammes.
$$\begin{gathered} \text{Dose totale (g)} = \text{Dose (g/kg)} \times \text{Poids (kg)} \\[1.5em] \text{Volume (mL)} = \frac{\text{Dose totale} \times 1000}{\text{Concentration (mg/mL)}} \end{gathered}$$
Exemple chiffré
Pour un patient de 80 kg recevant 0,4 g/kg avec un produit à 100 mg/mL :
$$\text{Dose totale} = 0{,}4 \times 80 = 32\ \text{g}$$$$\text{Volume} = 32 \times 1000 \div 100 = 320\ \text{mL}$$
Questions fréquentes
Faut-il utiliser le poids réel ou le poids idéal ? Chez les patients obèses, de nombreux protocoles recommandent un poids ajusté ou idéal afin d'éviter un surdosage ; suivez les recommandations de votre établissement.
Quelle concentration dois-je saisir ? Utilisez la concentration indiquée sur le flacon du produit concerné : elle varie selon la marque et la formulation.
Faut-il arrondir ? Les flacons existent en formats fixes : la quantité finalement délivrée est généralement arrondie au flacon le plus proche. Considérez ce résultat comme une cible calculée.
