À quoi sert ce calculateur
Le calculateur de dose maximale d'anesthésique local estime la plus grande quantité administrable en toute sécurité d'un anesthésique local — comme la lidocaïne, la bupivacaïne, la ropivacaïne ou la mépivacaïne — en fonction du poids corporel du patient, de l'agent choisi et de la concentration de la solution utilisée. Il indique à la fois la dose maximale en milligrammes et le volume injectable maximal correspondant en millilitres. Il s'agit d'un outil de référence à visée pédagogique : il ne remplace ni le jugement clinique, ni les protocoles de votre établissement, ni la prescription médicale.
Comment l'utiliser
Sélectionnez l'agent anesthésique (chacun intègre un plafond en mg/kg), ou choisissez Personnalisé pour saisir votre propre limite. Indiquez le poids du patient en kilogrammes et la concentration de la solution en pourcentage (par exemple 1 % ou 0,5 %). Le calculateur multiplie la limite par kilogramme par le poids pour obtenir la dose maximale, puis divise par la concentration en mg/mL pour déterminer le volume maximal que vous pourriez prélever.
La formule expliquée
La dose maximale se calcule simplement par mg/kg × poids. Pour convertir une dose en volume, il faut la concentration en mg/mL. Une astuce pratique : une solution à 1 % contient 10 mg/mL, il suffit donc de multiplier le pourcentage par 10. Le volume maximal vaut ainsi dose max. ÷ (concentration % × 10).
$$\begin{gathered} \text{Dose max. (mg)} = D_{kg} \times \text{Poids (kg)} \qquad \text{Volume max. (mL)} = \frac{\text{Dose max.}}{10 \times \text{Conc (\%)}} \\[1.5em] \text{où}\quad D_{kg} = 4{,}5\ \text{mg/kg (Lidocaïne sans adrénaline)} \end{gathered}$$
Exemple chiffré
Prenons de la lidocaïne sans adrénaline (limite de 4,5 mg/kg) chez un patient de 70 kg avec une solution à 1 %. Dose max. = \(4{,}5 \times 70 = \) 315 mg. Une solution à 1 % correspond à 10 mg/mL, donc le volume max. = \(315 \div 10 = \) 31,5 mL.
$$\text{Dose max.} = 4{,}5 \times 70 = 315\ \text{mg} \qquad \text{Volume max.} = \frac{315}{10} = 31{,}5\ \text{mL}$$
FAQ
L'adrénaline modifie-t-elle la limite ? Oui — l'ajout d'adrénaline ralentit l'absorption et relève le plafond de sécurité (par exemple, la lidocaïne passe de 4,5 à 7 mg/kg). Sélectionnez l'option correspondante.
Quel poids dois-je utiliser ? On recommande généralement le poids maigre/idéal, en particulier chez les patients obèses, afin de ne pas surestimer la dose sûre.
Ces limites sont-elles absolues ? Non. Ce sont des valeurs de référence courantes ; respectez toujours les protocoles de votre établissement et les références pharmacologiques en vigueur.
