Что делает этот калькулятор
Калькулятор максимальной дозы местного анестетика помогает оценить наибольшее безопасное количество препарата — например лидокаина, бупивакаина, ропивакаина или мепивакаина, — которое можно ввести пациенту с учётом массы тела, выбранного анестетика и концентрации раствора. Результат показывается сразу в двух форматах: максимальная доза в миллиграммах и соответствующий ей предельный объём для введения в миллилитрах. Это справочно-образовательный инструмент: он не заменяет клиническое мышление врача, действующие протоколы лечебного учреждения и назначение специалиста.
Как пользоваться
Выберите анестетик — для каждого препарата уже заложен свой предел в мг/кг — или укажите вариант Custom (свой), чтобы задать собственное ограничение. Введите массу тела пациента в килограммах и концентрацию раствора в процентах (например, 1% или 0,5%). Калькулятор умножает допустимую дозу на килограмм массы на вес пациента и получает максимальную дозу, а затем делит её на концентрацию в мг/мл, чтобы рассчитать предельный объём, который можно набрать в шприц.
Разбор формулы
Максимальная доза рассчитывается элементарно: \(\text{мг/кг} \times \text{масса тела}\). Чтобы перевести дозу в объём, нужна концентрация в мг/мл. Полезное правило: 1%-й раствор содержит 10 мг/мл, поэтому процент достаточно умножить на 10. Соответственно, максимальный объём равен \(\text{Максимальная доза} \div (\text{Концентрация\%} \times 10)\).
$$\text{Max Dose (mg)} = D_{kg} \times \text{Weight (kg)} \qquad \text{Max Volume (mL)} = \frac{\text{Max Dose}}{10 \times \text{Conc (\%)}}$$
Пример расчёта
Возьмём чистый лидокаин (предел 4,5 мг/кг) для пациента массой 70 кг и 1%-й раствор. Максимальная доза = $$4{,}5 \times 70 = 315\ \text{мг}$$ В 1%-м растворе содержится 10 мг/мл, значит максимальный объём = $$315 \div 10 = 31{,}5\ \text{мл}$$
Частые вопросы
Меняет ли эпинефрин (адреналин) предельную дозу? Да. Добавление эпинефрина замедляет всасывание препарата и повышает безопасный порог (например, для лидокаина он возрастает с 4,5 до 7 мг/кг). Выбирайте соответствующий вариант в списке.
Какую массу тела использовать? Как правило, рекомендуется ориентироваться на идеальную (тощую) массу тела, особенно у пациентов с ожирением, чтобы не завысить безопасную дозу.
Являются ли эти пределы абсолютными? Нет. Это общепринятые ориентировочные значения. Всегда руководствуйтесь протоколами вашего учреждения и актуальными фармакологическими справочниками.
