Для чего нужен этот калькулятор
Калькулятор максимальной дозы лидокаина помогает оценить наибольшую безопасную разовую дозу препарата (в миллиграммах) с учётом массы тела пациента и пересчитать её в максимальный объём раствора для инъекции (в миллилитрах) при заданной концентрации. Инструмент носит исключительно образовательный и справочный характер и не заменяет клиническое мышление врача, инструкцию производителя или принятые в учреждении протоколы. Предельные дозы могут отличаться в зависимости от источника, сопутствующих заболеваний пациента и конкретной клинической ситуации.
Как пользоваться
Укажите массу тела пациента в килограммах, выберите форму препарата (чистый лидокаин или лидокаин с эпинефрином, который допускает более высокий предел) и задайте концентрацию раствора. Калькулятор покажет максимальную суммарную дозу в миллиграммах и соответствующий ей максимальный объём в миллилитрах.
Разбор формулы
Максимальная доза — это допустимое количество препарата на килограмм массы тела, умноженное на вес пациента. Чаще всего в качестве ориентира используют 4,5 мг/кг для чистого лидокаина и 7 мг/кг при сочетании с эпинефрином. Чтобы перевести миллиграммы в объём, учтите, что 1%-й раствор содержит 10 мг препарата в одном миллилитре, поэтому раствор с концентрацией \(C\)% даёт \(C \times 10\) мг/мл. Разделив максимальную дозу на эту концентрацию, мы получаем максимальный объём.
$$\begin{gathered} \text{Max Volume (mL)} = \frac{4.5 \times \text{Weight (kg)}}{10 \times \text{Concentration (\%)}} \\[1.2em] \text{where}\quad \text{Max Dose (mg)} = 4.5 \times \text{Weight (kg)} \end{gathered}$$
Пример расчёта
Для пациента массой 70 кг, которому вводят чистый 1%-й лидокаин: максимальная доза = \(4{,}5 \times 70 = 315\) мг. В 1%-м растворе содержится 10 мг/мл, поэтому максимальный объём = \(315 \div 10 = 31{,}5\) мл.
Частые вопросы
Почему эпинефрин повышает предел дозы? Эпинефрин вызывает местное сужение сосудов, замедляет всасывание препарата в системный кровоток и тем самым позволяет ввести более высокую суммарную дозу.
Что означает процент концентрации? 1%-й раствор соответствует 10 мг/мл, 2%-й — 20 мг/мл и так далее.
Можно ли полагаться на калькулятор вместо рекомендаций врача? Нет. Всегда сверяйте дозировку с актуальной инструкцией к препарату, индивидуальными особенностями пациента и протоколами вашего учреждения.