この計算ツールでできること
このリドカイン最大投与量計算ツールは、患者の体重をもとに単回投与で許容されるリドカインの最大量(mg)を推定し、指定した溶液濃度に応じた注射可能な最大容量(mL)に換算します。あくまで教育目的および臨床現場の参考用として提供するものであり、専門的な臨床判断、製剤の添付文書、各施設のプロトコルに代わるものではありません。投与上限は、参照する文献や患者の併存疾患、臨床状況によって異なります。
使い方
患者の体重をキログラム(kg)で入力し、製剤を選択します(プレーンのリドカインか、より高い上限が許容されるエピネフリン添加リドカインか)。続いて溶液の濃度を選びます。ツールは最大総投与量(mg)と、それに対応する最大容量(mL)を表示します。
計算式の解説
最大投与量は「体重1kgあたりの許容量 × 体重」で求めます。一般的な参照上限は、プレーンのリドカインで4.5 mg/kg、エピネフリン併用時で7 mg/kgです。mgを容量に換算する際は、1%溶液が1mLあたり10mgの薬剤を含む点に注意してください。つまり濃度\(C\)%なら\(C \times 10\) mg/mLとなります。最大投与量をこの薬剤濃度で割れば、最大容量が得られます。
$$\begin{gathered} \text{Max Volume (mL)} = \frac{4.5 \times \text{Weight (kg)}}{10 \times \text{Concentration (\%)}} \\[1.2em] \text{where}\quad \text{Max Dose (mg)} = 4.5 \times \text{Weight (kg)} \end{gathered}$$
計算例
体重70kgの患者にプレーンの1%リドカインを使用する場合:最大投与量 = $$4.5 \times 70 = 315 \text{ mg}$$ 1%溶液は10 mg/mLなので、最大容量 = $$315 \div 10 = 31.5 \text{ mL}$$ となります。
よくある質問
エピネフリンを加えるとなぜ上限が上がるのですか? エピネフリンは局所の血管収縮を引き起こし、全身への吸収を遅らせるため、総投与量をより多く許容できるようになります。
濃度のパーセント表示は何を意味しますか? 1%溶液は10 mg/mL、2%溶液は20 mg/mL、というように対応します。
臨床的な指導の代わりになりますか? いいえ。投与量は必ず最新の製剤添付文書、患者個々の要因、施設のプロトコルと照らし合わせて確認してください。