体表面積（BSA）とは？
体表面積（BSA：Body Surface Area）とは、人体の表面全体の面積を表す指標で、平方メートル（m²）で示されます。医療の現場で広く使われており、特に抗がん剤などの薬剤投与量の算出や、心係数（cardiac index）をはじめとする生理学的パラメータの評価に役立ちます。体重だけよりも代謝量との相関が高いためです。本ツールでは、シンプルさと精度の高さから最も普及しているモステラー式を採用しています。
この計算ツールの使い方
身長をセンチメートル（cm）、体重をキログラム（kg）で入力して送信してください。推定される体表面積（BSA）が平方メートル（m²）で表示されます。一般的な成人の値は1.6〜2.0 m²の範囲に収まります。なお、臨床での投与量の決定は、必ず医師などの医療専門家にご相談ください。
モステラー式の解説
モステラー式は次の式で表されます：
$$\text{BSA} = \sqrt{\dfrac{\text{身長} \times \text{体重}}{3600}}$$ここで身長はセンチメートル、体重はキログラムです。平方根をとることで結果が正しい面積の単位になり、定数3600で積を標準化しています。この式は、従来のデュボア（Du Bois）式を簡略化した代替手法として、1987年にR.D. Mostellerによって発表されました。
計算例
身長180 cm、体重75 kgの人の場合：
$$\text{BSA} = \sqrt{\dfrac{180 \times 75}{3600}} = \sqrt{\dfrac{13500}{3600}} = \sqrt{3.75} = 1.9365 \ \text{m}^2$$したがって、この人の体表面積はおよそ1.94 m²となります。
異なる体格の体表面積
Mosteller公式は体表面積（BSA）を\[\text{BSA} = \sqrt{\dfrac{\text{身長 (cm)} \times \text{体重 (kg)}}{3600}}\]と計算します。以下の表は、この公式を複数の現実的な成人および思春期の身長と体重のペアに適用しています。各結果は、身長と体重の積を3600で割った値の平方根です。
| 身長 (cm) | 体重 (kg) | 計算式 | 体表面積 (m²) |
|---|---|---|---|
| 150 | 50 | \(\sqrt{(150\times50)/3600}\) | 1.44 |
| 165 | 60 | \(\sqrt{(165\times60)/3600}\) | 1.66 |
| 175 | 70 | \(\sqrt{(175\times70)/3600}\) | 1.84 |
| 180 | 75 | \(\sqrt{(180\times75)/3600}\) | 1.94 |
| 190 | 90 | \(\sqrt{(190\times90)/3600}\) | 2.18 |
例えば、身長165 cm、体重60 kgの場合：\(165\times60 = 9900\)、\(9900/3600 = 2.75\)、そして\(\sqrt{2.75} = 1.66\ \text{m}^2\)です。背が高く体重が重い個人は、より大きなBSA値を生成します。一方、平方根の関係は、体重単独よりもBSAがより緩やかに変化することを意味しています。
標準的な体表面積の参考値
以下の値は、体表面積に対して一般的に引用される集団の参考値です。個々の結果は、体の組成および使用する公式（Mosteller、Du Bois、Haycock など、わずかに異なります）によって異なります。
| 集団/標準 | おおよその体表面積 (m²) | 注記/出典 |
|---|---|---|
| 平均的な成人男性 | ~1.9 | 成人男性として頻繁に引用される平均値。身長と体重によって異なります |
| 平均的な成人女性 | ~1.6 | 成人女性として頻繁に引用される平均値 |
| 一般的な成人平均 | ~1.7–1.8 | 多くの生理学テキストで使用される統合成人推定値 |
| 児童（約9歳） | ~1.07 | おおよその小児値。年齢と体のサイズによって増加します |
| 新生児（正期産児） | ~0.2–0.25 | 正期産児のおおよその値（例：約50 cm、約3.5 kg） |
| 用量/糸球体濾過量正規化標準 | 1.73 | 腎機能（eGFR当たり1.73 m²）および他の正規化された測定値をインデックス化するために使用される従来型の参照体表面積 |
1.73 m²という数字は、20世紀初頭の平均的な成人体表面積の推定値に由来し、腎臓病学およびいくつかの他の臨床背景において標準的な正規化定数のままです。
体表面積の結果の解釈
体表面積は、体の総外部面積を平方メートルで表します。ほとんどの成人の場合、Mosteller の結果はおおよそ 1.6 ～ 2.0 m² の範囲内に収まります。小柄な体格の成人ではこの範囲より低く、体格が大きい個人ではこの範囲より高くなります。単一のBSA値だけでは、健康の指標ではありません。これは、体のサイズに生理学的および薬理学的計算を標準化するために使用されるスケーリング量です。
薬物用量。多くの医薬品、特に化学療法薬は、平方メートルあたりの量（mg/m²）で処方されます。処方用量は、単位面積あたりの用量に患者のBSAを乗じることで求められるため、正確な身長と体重が結果に重要です。
心係数。BSAは、心拍出量を体のサイズに正規化するために使用されます。心係数は心拍出量をBSAで除した値で、L/min/m²で表されます。例えば、心拍出量が5.0 L/minで、体表面積が1.9 m²の患者では、心係数はおおよそ2.63 L/min/m²です。これにより、異なるサイズの人々間での比較が可能になります。
1.73 m²の標準。推定糸球体濾過量（eGFR）およびその他の特定の測定値は「1.73 m²あたり」で報告されます。これは歴史的平均的な成人体表面積であり、個人の体のサイズに関係なく、値を比較できます。測定値を患者の実際のBSAに調整することは、この平均値から大きく異なる体のサイズを持つ人々に対して関連性がある場合があります。
この情報は一般的で教育的なものであり、医学的アドバイスではありません。臨床的な用量設定と解釈は、常に医療専門家によって実行および確認される必要があります。
よくある質問（FAQ）
最も正確なBSAの計算式はどれですか？ モステラー式は広く受け入れられており、臨床的にも検証されています。デュボア式とほぼ同じ結果が得られながら、計算がはるかに簡単です。
なぜ薬剤の投与量にBSAが使われるのですか？ 多くの薬剤、特に腫瘍領域（がん治療）では、体表面積1平方メートルあたりで投与量が決められます。BSAは体重だけよりも血液量や代謝率をよく反映するためです。
BSAの正常値はどのくらいですか？ 成人の平均的なBSAはおよそ1.7 m²（女性で約1.6 m²、男性で約1.9 m²）ですが、体格によって変動します。
