Что такое калькулятор QTc?
Калькулятор QTc вычисляет корригированный по частоте сердечных сокращений интервал QT на основе измеренного интервала QT и ЧСС по данным ЭКГ. Поскольку интервал QT естественным образом укорачивается при ускорении сердечного ритма, «сырые» значения QT нельзя напрямую сравнивать у пациентов с разной частотой пульса. Формулы коррекции приводят QT к стандартной частоте 60 уд/мин, что позволяет надёжно выявлять патологическое удлинение — фактор риска аритмий, в том числе пируэтной тахикардии (Torsades de Pointes).
Как пользоваться
Введите измеренный интервал QT в миллисекундах, частоту сердечных сокращений в ударах в минуту и выберите формулу коррекции. Калькулятор сначала рассчитывает интервал RR по формуле \( RR = 60 / \text{ЧСС} \) (в секундах), а затем применяет выбранную коррекцию. Формула Базетта применяется чаще всего; при высокой ЧСС предпочтительнее формула Фридерисии.
Разбор формул
RR (с) = 60 / ЧСС. При QT в секундах:
$$\text{QTc по Базетту} = \frac{\text{QT}}{\sqrt{RR}}$$$$\text{QTc по Фридерисии} = \frac{\text{QT}}{\sqrt[3]{RR}}$$$$\text{QTc по Фрамингему} = \text{QT} + 0{,}154 \times (1 - RR)$$$$\text{QTc по Ходжесу} = \text{QT} + 0{,}00175 \times (\text{ЧСС} - 60)$$Полученные значения переводятся обратно в миллисекунды.
Пример расчёта
Пусть QT = 400 мс и ЧСС = 75 уд/мин:
$$RR = \frac{60}{75} = 0{,}8 \text{ с}$$По Фридерисии
$$\text{QTc} = \frac{0{,}4}{\sqrt[3]{0{,}8}} = \frac{0{,}4}{0{,}92832} = 0{,}43087 \text{ с} \approx 430{,}87 \text{ мс}$$По Базетту
$$\text{QTc} = \frac{0{,}4}{\sqrt{0{,}8}} = \frac{0{,}4}{0{,}89443} = 0{,}44721 \text{ с} \approx 447{,}21 \text{ мс}$$Частые вопросы
Какой QTc считается нормальным? Как правило, ниже 450 мс у мужчин и ниже 460 мс у женщин; значения выше 500 мс сопряжены с высоким риском аритмий.
Какую формулу выбрать? Формула Базетта — клинический стандарт, но она завышает QTc при высокой ЧСС и занижает при низкой; формула Фридерисии точнее за пределами диапазона 60–100 уд/мин.
Это медицинский прибор? Нет. Этот инструмент носит образовательный характер и не заменяет заключение врача.