QTc計算機とは?
QTc計算機は、心電図(ECG)で測定したQT間隔と心拍数から、心拍数で補正したQT間隔を推定するツールです。QT間隔は心拍数が上がると自然に短くなるため、心拍数が異なる患者間で生のQT値をそのまま比較することはできません。補正式を用いてQTを心拍数60 bpmを基準とした値に標準化することで、QT延長(Torsades de Pointesなどの不整脈の危険因子)を確実に検出できるようになります。
使い方
測定したQT間隔をミリ秒(ms)で、心拍数を1分あたりの拍数(bpm)で入力し、補正式を選択します。本ツールはまずRR間隔を \(RR = 60 / \text{心拍数}\)(秒)として求め、その後、選択した補正式を適用します。Bazettが最も広く使われていますが、心拍数が速い場合はFridericiaが推奨されます。
計算式の解説
RR(秒)= \(60 / HR\)。QTを秒で表すと、Bazett $$\text{QTc} = \frac{\text{QT}}{\sqrt{RR}}$$ Fridericia $$\text{QTc} = \frac{\text{QT}}{\sqrt[3]{RR}}$$ Framingham $$\text{QTc} = \text{QT} + 0.154 \times (1 - RR)$$ Hodges $$\text{QTc} = \text{QT} + 0.00175 \times (HR - 60)$$ となります。計算結果はミリ秒に変換して表示されます。
計算例
QT = 400 ms、HR = 75 bpmの場合:$$RR = 60 / 75 = 0.8 \text{ 秒}$$ Fridericiaを使うと、$$\text{QTc} = \frac{0.4}{0.8^{1/3}} = \frac{0.4}{0.92832} = 0.43087 \text{ 秒} \approx 430.87 \text{ ms}$$ Bazettを使うと、$$\text{QTc} = \frac{0.4}{\sqrt{0.8}} = \frac{0.4}{0.89443} = 0.44721 \text{ 秒} \approx 447.21 \text{ ms}$$ となります。
よくある質問
正常なQTcはどのくらいですか? 一般的に、男性では450 ms未満、女性では460 ms未満が正常とされます。500 msを超える値は不整脈のリスクが高くなります。
どの式を使えばよいですか? Bazettは臨床上の標準ですが、心拍数が高いと過補正、低いと過小補正になる傾向があります。Fridericiaは60〜100 bpmの範囲外でより正確です。
これは医療機器ですか? いいえ。本ツールは教育目的のものであり、臨床判断に代わるものではありません。