Công cụ tính QTc là gì?
Công cụ tính QTc giúp ước tính khoảng QT đã được hiệu chỉnh theo nhịp tim, dựa trên khoảng QT đo được và nhịp tim trên điện tâm đồ (ECG). Do khoảng QT tự nhiên rút ngắn lại khi nhịp tim tăng, nên không thể so sánh trực tiếp giá trị QT thô giữa những bệnh nhân có nhịp tim khác nhau. Các công thức hiệu chỉnh sẽ chuẩn hóa QT về nhịp tim chuẩn 60 nhịp/phút, nhờ đó phát hiện đáng tin cậy tình trạng QT kéo dài bất thường — một yếu tố nguy cơ gây các rối loạn nhịp như xoắn đỉnh (Torsades de Pointes).
Cách sử dụng
Nhập khoảng QT đo được (tính bằng mili giây), nhịp tim (số nhịp mỗi phút) và chọn công thức hiệu chỉnh. Trước tiên, công cụ sẽ tính khoảng RR theo công thức \(RR = 60 / \text{nhịp tim}\) (đơn vị giây), sau đó áp dụng công thức hiệu chỉnh bạn đã chọn. Bazett là công thức được dùng phổ biến nhất; còn Fridericia thường được ưu tiên khi nhịp tim nhanh.
Giải thích công thức
\(RR\) (giây) \(= 60 / HR\). Với QT tính bằng giây:
$$\text{Bazett}\quad \text{QTc} = \frac{\text{QT}}{\sqrt{RR}}$$$$\text{Fridericia}\quad \text{QTc} = \frac{\text{QT}}{\sqrt[3]{RR}}$$$$\text{Framingham}\quad \text{QTc} = \text{QT} + 0{,}154 \times (1 - RR)$$$$\text{Hodges}\quad \text{QTc} = \text{QT} + 0{,}00175 \times (HR - 60)$$Kết quả cuối cùng được quy đổi trở lại đơn vị mili giây.
Ví dụ minh họa
Với QT = 400 ms và HR = 75 nhịp/phút: \(RR = 60 / 75 = 0{,}8\) giây. Theo Fridericia,
$$\text{QTc} = \frac{0{,}4}{\sqrt[3]{0{,}8}} = \frac{0{,}4}{0{,}92832} = 0{,}43087 \text{ giây} \approx 430{,}87 \text{ ms}$$Theo Bazett,
$$\text{QTc} = \frac{0{,}4}{\sqrt{0{,}8}} = \frac{0{,}4}{0{,}89443} = 0{,}44721 \text{ giây} \approx 447{,}21 \text{ ms}$$Câu hỏi thường gặp
QTc bao nhiêu là bình thường? Thông thường dưới 450 ms ở nam và dưới 460 ms ở nữ; giá trị trên 500 ms đi kèm nguy cơ rối loạn nhịp cao.
Nên dùng công thức nào? Bazett là tiêu chuẩn trên lâm sàng nhưng lại hiệu chỉnh quá mức khi nhịp nhanh và chưa đủ khi nhịp chậm; Fridericia cho kết quả chính xác hơn ở ngoài khoảng 60–100 nhịp/phút.
Đây có phải là thiết bị y tế không? Không. Công cụ này chỉ nhằm mục đích tham khảo, học tập và không thay thế cho đánh giá chuyên môn của bác sĩ.