¿Qué es la calculadora de QTc?
La calculadora de QTc estima el intervalo QT corregido según la frecuencia cardíaca a partir del intervalo QT medido y la frecuencia cardíaca en un ECG. Como el intervalo QT se acorta de forma natural cuando aumenta la frecuencia cardíaca, los valores brutos del QT no pueden compararse entre pacientes con frecuencias distintas. Las fórmulas de corrección normalizan el QT a una frecuencia cardíaca estándar de 60 lpm, de modo que sea posible detectar de forma fiable una prolongación anormal (un factor de riesgo de arritmias como las Torsades de Pointes).
Cómo usarla
Introduce el intervalo QT medido en milisegundos, la frecuencia cardíaca en latidos por minuto y elige una fórmula de corrección. La calculadora obtiene primero el intervalo RR como \(RR = 60 / \text{frecuencia cardíaca}\) (en segundos) y después aplica la corrección seleccionada. Bazett es la más utilizada; Fridericia se prefiere cuando la frecuencia cardíaca es elevada.
La fórmula explicada
\(RR\,(\text{s}) = 60 / \text{FC}\). Con el QT en segundos:
$$\text{QTc de Bazett} = \frac{\text{QT}}{\sqrt{RR}}$$$$\text{QTc de Fridericia} = \frac{\text{QT}}{\sqrt[3]{RR}}$$$$\text{QTc de Framingham} = \text{QT} + 0{,}154 \times (1 - RR)$$$$\text{QTc de Hodges} = \text{QT} + 0{,}00175 \times (\text{FC} - 60)$$Los resultados se convierten de nuevo a milisegundos.
Ejemplo resuelto
Para QT = 400 ms y FC = 75 lpm: \(RR = 60 / 75 = 0{,}8\ \text{s}\). Con Fridericia,
$$\text{QTc} = \frac{0{,}4}{\sqrt[3]{0{,}8}} = \frac{0{,}4}{0{,}92832} = 0{,}43087\ \text{s} \approx 430{,}87\ \text{ms}$$Con Bazett,
$$\text{QTc} = \frac{0{,}4}{\sqrt{0{,}8}} = \frac{0{,}4}{0{,}89443} = 0{,}44721\ \text{s} \approx 447{,}21\ \text{ms}$$Preguntas frecuentes
¿Cuál es un QTc normal? En general, por debajo de 450 ms en hombres y de 460 ms en mujeres; los valores superiores a 500 ms conllevan un riesgo elevado de arritmias.
¿Qué fórmula debo usar? Bazett es el estándar clínico, pero sobrecorrige a frecuencias altas e infracorrige a frecuencias bajas; Fridericia resulta más precisa fuera del rango de 60 a 100 lpm.
¿Es un dispositivo médico? No. Esta herramienta tiene fines educativos y no sustituye el criterio clínico.
