Что такое калькулятор дыхательного объёма?
Дыхательный объём (VT) — это количество воздуха, поступающего в лёгкие или выходящего из них при каждом вдохе. При искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) врачи подбирают дыхательный объём не по фактической массе тела, а по идеальной массе тела (ИМТ), поскольку размер лёгких зависит от роста, а не от веса человека. Этот калькулятор сначала рассчитывает ИМТ по росту и полу с помощью формулы Девайна, а затем умножает её на выбранное значение мл/кг, выдавая рекомендуемый дыхательный объём в миллилитрах.
Как пользоваться калькулятором
Укажите пол пациента, введите рост в дюймах и выберите целевое значение мл/кг. При протективной вентиляции на фоне ОРДС обычно применяют 4–8 мл/кг ИМТ (чаще всего 6 мл/кг), тогда как при стандартных настройках допустимо до 8 мл/кг. Калькулятор показывает как ИМТ, так и итоговый дыхательный объём.
Разбор формулы
ИМТ (кг) для мужчин:
$$\text{ИМТ} = 50.0 + 2.3 \times \left( \text{рост в дюймах} - 60 \right)$$или для женщин:
$$\text{ИМТ} = 45.5 + 2.3 \times \left( \text{рост в дюймах} - 60 \right)$$Дыхательный объём:
$$V_T = \text{целевое значение (мл/кг)} \times \text{ИМТ}$$Каждый дюйм сверх 60 (5 футов) добавляет 2,3 кг.
Пример расчёта
Пациент мужского пола ростом 70 дюймов, ИВЛ на уровне 6 мл/кг.
$$\text{ИМТ} = 50 + 2.3 \times (70 - 60) = 50 + 23 = 73 \text{ кг}$$$$V_T = 6 \times 73 = \textbf{438 мл}$$Частые вопросы
Почему используют идеальную, а не фактическую массу тела? Объём лёгких зависит от роста, поэтому расчёт по фактическому весу у пациентов с ожирением завысил бы безопасный дыхательный объём и повысил бы риск повреждения лёгких.
Какое значение мл/кг выбрать? Протоколы протективной вентиляции отдают предпочтение 6 мл/кг ИМТ; обычный диапазон — 4–8 мл/кг. Всегда руководствуйтесь протоколом вашего учреждения и клинической оценкой.
Является ли это медицинским прибором? Нет. Это образовательный инструмент, который не заменяет клинического обследования и профессиональной медицинской консультации.