¿Qué es la calculadora de volumen corriente?
El volumen corriente (\(V_T\)) es la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones en cada respiración. En la ventilación mecánica, el personal clínico ajusta el volumen corriente al peso corporal ideal (PCI) del paciente y no a su peso real, ya que el tamaño de los pulmones depende de la altura y no de cuánto pesa la persona. Esta calculadora estima el PCI a partir de la altura y el sexo mediante la fórmula de Devine y, a continuación, lo multiplica por el valor de mL/kg que elijas para obtener un volumen corriente recomendado en mililitros.
Cómo usarla
Selecciona el sexo del paciente, introduce la altura en pulgadas y elige un valor objetivo de mL/kg. La ventilación protectora en el SDRA suele emplear entre 4 y 8 mL/kg de PCI (con frecuencia 6 mL/kg), mientras que en situaciones generales puede llegarse hasta 8 mL/kg. La calculadora te devuelve tanto el PCI como el volumen corriente resultante.
La fórmula explicada
PCI (kg) = 50 + 2,3 × (altura en pulgadas − 60) en hombres, o 45,5 + 2,3 × (altura en pulgadas − 60) en mujeres. Volumen corriente = mL/kg objetivo × PCI. Cada pulgada por encima de 60 (5 pies) suma 2,3 kg.
$$\begin{gathered} V_T = \text{Target (mL/kg)} \times \text{IBW} \\[1.5em] \text{where}\quad \text{IBW} = 50.0 + 2.3 \times \left( \text{Height (in)} - 60 \right) \end{gathered}$$
Ejemplo resuelto
Un paciente varón mide 70 pulgadas y se ventila a 6 mL/kg.
$$\text{PCI} = 50 + 2{,}3 \times (70 - 60) = 50 + 23 = 73\ \text{kg}$$$$\text{Volumen corriente} = 6 \times 73 = \mathbf{438\ \text{mL}}$$Preguntas frecuentes
¿Por qué se usa el peso ideal y no el peso real? El volumen pulmonar se correlaciona con la altura, de modo que utilizar el peso real en pacientes con obesidad sobreestimaría el volumen corriente seguro y aumentaría el riesgo de lesión pulmonar.
¿Qué valor de mL/kg debo elegir? Los protocolos de ventilación protectora prefieren 6 mL/kg de PCI; el rango habitual es de 4 a 8 mL/kg. Sigue siempre el protocolo de tu centro y tu criterio clínico.
¿Es un dispositivo médico? No. Es una herramienta educativa y no sustituye la valoración clínica ni el consejo de un profesional sanitario.
